为什么厄洛替尼比吉非替尼更受欢迎

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来源：网络收集
收录时间：2020-05-29

导读：厄洛替尼和易瑞沙同为一线医治，为何病患会选用厄洛替尼？

　　厄洛替尼和易瑞沙同为一线医治，为何病患会选用厄洛替尼？

　　两者都是肺癌一线医治，对比于获准较早，但适用范围不是很清楚造成下市事件的易瑞沙，厄洛替尼在获准时，适用范围更为清晰。转移癌非小细胞肺癌病患，必须具备EGFR第19个外显子存有缺乏基因突变，或第21个外显子（L858R）存有置换基因突变才可应用。

厄洛替尼

　　首先，它与当时的治疗环境和药物开发背景有关。分子靶向药物和精确治疗的发展不是一蹴而就的。然而，分子靶向药物，尤其是肺癌分子靶向药物，由于患者群体庞大和治疗需要，一直是人们关注的焦点。

　　与吉非替尼因适应症不清而引起的沉浮不同，当厄洛替尼被批准时，各国专家对基因突变有了更清晰的认识，并认识到应用EGFR突变及其抑制剂可以给有突变的肺癌患者带来良好的效果。

　　尽管厄洛替尼被批准较晚，但在肺癌患者的治疗中，厄洛替尼并不比吉非替尼差，甚至比吉非替尼使用得更广泛。

　　厄洛替尼本身阻断癌细胞增殖、生长和存活的信号通路，从而诱导癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。

　　在治疗方面，与含铂化疗相比，厄洛替尼的中位总生存期为22.9个月，无进展生存期为10.4个月。

　　此外，与吉非替尼相比，厄洛替尼具有更稳定的治疗效果。在EGFR突变人群中，治疗后的无进展生存期更长，甚至对于选择靶向药物进行二线治疗的患者，埃罗替尼也比吉非替尼具有更好的无进展生存期和总体生存期优势。

　　同时，厄洛替尼对脑转移患者的病情控制相对较好，因为厄洛替尼比吉非替尼具有更高的脑脊液药物浓度和血脑屏障透过率，且该药物对脑转移有更强的疗效。

　　有些患者在吉非替尼耐药后甚至可以用厄洛替尼替代，并有一定的治疗效果。

　　尽管厄洛替尼的治疗效果很好，但其不良反应与药效一样明显。

　　然而，应该注意的是，不良反应与治疗效果无关。不良反应的发生并不意味着该药物必须生效，也不意味着该药物如果有效就必须有不良反应。

　　不良反应的发生更多地取决于患者的病情和自身情况。皮疹和间质性肺炎应引起重视并及时治疗。

　　然而，在中国，尽管厄洛替尼可能有更好的治疗效果，患者可以选择，但大多数患者仍然被厄洛替尼的价格所吓倒。

　　吉非替尼、厄洛替尼和国产厄洛替尼都在健康保险范围内。在医疗保险报销的情况下，厄洛替尼的价格远远高于吉非替尼和埃克替尼。

　　医疗保险后厄洛替尼的价格约为1300元左右，而其他两种药物的价格低于1000元左右，吉非替尼的价格甚至在600元左右左右。这也是患者更多选择吉非替尼的原因。但并不是人人都能通过医保报销进行购买。印度博生药房所售仿制版吉非替尼仅需700一盒，厄洛替尼900元一盒。这也是大部分患者选择印度博生药房的原因。

　　由此可以看出，作为EGFR突变型肺癌患者的一线治疗，患者更多地选择厄洛替尼是因为其治疗效果更广泛、更稳定，但由于综合因素的影响，可能会选择吉非替尼和厄洛替尼。

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