急性淋巴细胞白血病概述 常见的儿童癌症
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- 收录时间:2020-01-18
导读:急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种主要影响儿童的白血病,尽管它也可以影响成年人。它也被称为急性淋巴细胞白血病或急性淋巴白血病。ALL会影响未成熟的淋巴细胞(一种白细胞)
急性淋巴细胞性
白血病(ALL)是一种主要影响儿童的
白血病,尽管它也可以影响成年人。它也被称为急性淋巴细胞白血病或急性淋巴白血病。ALL会影响未成熟的淋巴细胞(一种白细胞),称为母细胞。
总览
实际上,ALL是儿童中最常见的癌症,约占儿童癌症的25%。每年将近7,000人发展为所有人,约有1,500人死亡,尽管死亡者中大约三分之二是成年人。
这种疾病进展很快,其特征是血液和骨髓中有大量未成熟的白细胞。虽然过去这是一种致命的疾病,但现在可以通过化学疗法生存。
这种同时具有侵略性和生存性的描述可能会使某些人感到困惑,特别是如果您正好阅读一本旧医学医学书,将所有ALL都描述为极度侵略性癌症。因此,通过攻击分裂最迅速的细胞,可以帮助思考化学疗法的作用。
在我们拥有出色的化学疗法药物的时代,至少在意识到我们有一种积极治疗该疾病的方法时,从某种程度上说,具有侵略性的癌症可能被认为“更好”。相反,生长缓慢的
肿瘤则不太可能通过化学疗法治愈。不幸的是,尽管这种癌症发生在儿童中,但患这种疾病的儿童通常比成年人做得好得多。
什么是淋巴母细胞?
淋巴母细胞是称为淋巴细胞的白细胞类型的一种不成熟形式。在骨髓中,发生了称为造血的过程,这基本上意味着我们的免疫细胞和血细胞的形成。
这个过程始于造血干细胞,它可以沿着髓系(然后变成一种称为粒细胞,红细胞或血小板的白细胞)或淋巴系进化。该淋巴母细胞是“宝贝”在这个过程中。淋巴母细胞可以继续变成T淋巴细胞(T细胞),B淋巴细胞(B细胞)或自然杀伤细胞(NK细胞)。
原因
目前尚不清楚到底是什么原因导致了ALL,但是危险因素可能包括:
一些遗传条件,例如 唐氏综合症
某些染色体变化或基因突变
接触苯等物质
宫内(产前)X射线照射
接受癌症治疗,包括放射疗法和化学疗法
病征
由于淋巴母细胞“活”在骨髓中,所有类型的血细胞,包括白细胞,红细胞和血小板都可能受到影响。即使产生的白细胞数量比正常情况多,也无法正常工作,并且其他形式的白细胞,红细胞和血小板的数量通常会减少。
症状可能包括:
疲劳和虚弱
苍白的
发烧(儿童发源不明)或盗汗
频繁的感染(对于通常每年会多次感染的儿童,这可能很难确定)
瘀血
呼吸急促
食欲下降和体重减轻
Petechiae (当您向皮肤施加压力时,出现红色且不会消失的皮肤斑点,请勿烫伤)
骨头和关节疼痛,尤其是长骨
颈部,腋窝和腹股沟无痛的淋巴结肿大
肋骨下方,右上腹部或左腹部柔软
诊断
通常首先根据白细胞数量增加和未成熟淋巴细胞数量增加来怀疑ALL。在诊断过程中进行的进一步测试可能包括:
更多验血
骨髓活检
影像学检查以寻找
肿瘤,尤其是腹部,胸部或脊髓中的肿瘤
腰椎穿刺术(做脊柱水龙头检查脑脊液中癌细胞的存在)
治疗
立即了解与某些癌症不同的是,ALL化疗通常需要数年而不是数周的时间,这可能会有所帮助。
ALL的治疗基本上可以分为以下几个阶段,但通常包括强化化疗(干细胞移植和放射疗法有时也是治疗的一部分):
诱导疗法(缓解诱导):诊断为ALL时,第一步是减少胚细胞计数并恢复骨髓中正常细胞的产生。这涉及积极的化学疗法,有时需要住院治疗。完成此步骤后,患有ALL的人通常会缓解。
合并:下一步(在诱导后治疗中被视为步骤之一)是“清理”诱导治疗后“残留”的所有癌细胞。
维持疗法:即使在这种癌症缓解后,进一步的治疗消除了任何残留的癌细胞,如果不进一步治疗,它仍有复发的趋势。维持疗法旨在防止白血病复发并导致长期生存。
预防/中枢神经系统治疗:如果脑脊液中存在ALL,则通常进行鞘内化疗,因为大多数化疗药物都不会穿过血脑屏障。 对于许多未参与中枢神经系统感染的儿童和成人,已进行治疗(包括该治疗以及可能的放射治疗)以防止癌症在大脑中出现或复发。
儿童ALL的预后要好于成人。目前,将近95%的儿童可以缓解疾病,而80%以上的儿童将继续保持这种疾病的长期生存。
支持与应对
通常情况下,这是一个患有ALL的孩子,因此需要向与ALL一起生活的孩子及其父母提供支持。尽可能多地了解这种疾病。寻求帮助。白血病的治疗是马拉松而不是短跑,它可以帮助一些提供帮助的人知道您并不需要立即治疗,但随着时间的推移请帮忙。
在过去的十年中,对癌症儿童的支持得到了极大的改善,甚至全国各地都存在应对这种疾病的儿童营地。这些营地帮助孩子们感觉自己并没有错过没有癌症的同龄人所享受的东西。
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