不同人群服用他莫昔芬为何有差异

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收录时间：2020-03-17

导读：他莫昔芬通常用于治疗乳腺癌。乳腺癌的高发病率与女性的激素水平密切相关。临床和流行病学研究表明，高雌激素水平在乳腺癌的形成和发展中起着关键作用。因此，为了预防或治疗

他莫昔芬通常用于治疗乳腺癌。乳腺癌的高发病率与女性的激素水平密切相关。临床和流行病学研究表明，高雌激素水平在乳腺癌的形成和发展中起着关键作用。因此，为了预防或治疗乳腺癌，控制雌激素水平也成为主要方法之一。他莫昔芬作为一种抗雌激素药物，广泛用于乳腺癌的治疗。他莫昔芬在结构上类似于雌激素。它能与雌二醇竞争雌激素受体，与雌激素受体形成稳定的复合物，并将其转运至细胞核，阻止染色体基因开放，从而抑制癌细胞的生长和发育。

实际上，乳腺癌患者需要在手术后服用他莫昔芬5至10年。数据显示，正是他莫昔芬的临床应用将乳腺癌的复发率降低了一半，死亡率降低了1/3。

为什么中国和西方在三苯氧胺的使用上有明显的差距？他莫昔芬在东方和西方人群中有不同的疗效。尽管中国乳腺癌患者的总体存活率比过去高得多，但仍比美国低7至10个百分点。中国科学家的研究发现，一种经典药物在东西方人群中的不同疗效是中国乳腺癌治愈率低于西方的一个重要原因，而基因差异是长期隐藏的“罪魁祸首”。中国医学科学院的许教授指出，东亚人肝酶基因突变可能会大大降低乳腺癌治疗药物的转化效果。他解释说，他莫西芬服用后不会产生治疗效果，但必须经过肝脏CYP2D6酶的转化，才能成为混淆真假的“钥匙”。CYP2D6基因在人群中有100多个突变，主要发生在东亚人群的*10位点。