乳腺癌骨转移的可能性高吗？复发转移性乳腺癌用什么方式治疗？
- 热度： ℃
- 来源：网络收集
- 收录时间：2019-12-23
导读：乳腺癌晚期，骨转移率超过65%。如果是新乳腺癌，如果是新发的乳腺癌骨转移的机率是在27%以上。椎体本身是乳腺癌骨转移的常见部位
乳腺癌晚期，骨转移率超过65%。如果是新
乳腺癌，如果是新发的乳腺癌骨转移的机率是在27%以上。椎体本身是乳腺癌骨转移的常见部位，约占50%，其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨、胫腓骨、肩胛骨等。骨转移主要表现为溶骨性病变。疼痛是大多数骨转移瘤的第一症状，发生率约为80%，有些病变很小就出现疼痛。
骨痛、骨损伤、骨骼相关事件和生活质量下降是乳腺癌骨转移的常见并发症。SREs包括骨痛或新骨痛的加重、病理性骨折(脊椎骨折、非脊椎骨折)、脊椎压缩或变形、脊髓压缩、骨放射治疗后的症状(由于骨痛或病理性骨折或脊髓压缩的预防和治疗)和高钙血症。
骨转移的诊断:
1.骨放射性核素扫描用于乳腺癌疑似骨转移的常规筛查诊断，如骨痛、骨折、碱性磷酸酶升高和高钙血症。
2.磁共振成像、计算机断层扫描和x光检查是骨转移瘤的影像诊断方法。
乳腺癌患者骨转移治疗后的3.PET/CT's随访优于骨扫描，但临床上不推荐作为常规随访。
4.必要时通过骨活检获得病理诊断是必要的。
治疗原则:
1.全身治疗为主，其中化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗是复发性和转移性乳腺癌的基础药物治疗。双膦酸盐可以预防和治疗SREs。
2.在选择复发和转移性乳腺癌的治疗方案时，应考虑激素受体状态、HER-2状态、年龄、月经状态以及疾病进展是否缓慢。原则上，内分泌治疗是进展缓慢的激素反应性乳腺癌患者的首选，化疗是进展迅速的复发和转移患者的首选，HER-2过表达患者应考虑含
曲妥珠单抗的治疗方案。
3.乳腺癌骨转移一般不会直接对生命构成威胁，无内脏转移的患者生存期相对较长，因此应尽可能避免不必要的强化化疗。
4.乳腺癌骨转移患者应考虑化疗，如雌激素受体和孕激素受体阴性，术后无病期短，疾病进展快，内脏转移复杂，对内分泌治疗无反应。
5.对于骨转移引起的持续性或局部疼痛患者，应进行影像学评估，以确定病理性骨折是即将发生还是已经发生。骨转移患者可能有长骨骨折或已经发生，需要进行矫形评估，随后的治疗选择可能是手术固定或放射治疗。如果没有明确的骨折风险，放射治疗可以作为治疗选择。
6.患者出现脊髓引起的神经系统症状后，应立即将其完全评估为
肿瘤急症。有必要对可能受影响的区域和脊柱附近的区域进行充分的成像评估。磁共振成像是首选的检查方法。手术减压可能需要紧急手术。如果没有可行的减压固定方法，放射治疗可以作为治疗选择。
2023-03-31
恶性程度最高的肺部肿瘤就是小细胞肺癌，而lurbinectedin鲁比卡丁属于一种烷化剂，在铂类耐药细胞和SCLC移植瘤模型中观察到很好的活性。
...
2021-12-20
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症（Ornithine Transcarboxylase Deficiency，OTCD）是一种严重的尿素循环障碍遗传性疾病，会导致血液中氨的水平升高，会导致血氨水平升高，从而导致认...
2021-09-29
Tivdak（tisotumab vedotin-tftv）是一种组织因子导向的抗体和微管抑制剂偶联物，用于治疗复发性或转移性宫颈癌患者。...
2021-09-03
致癌性ALK融合的发现和ALK靶向疗法（如克唑替尼）的开发改变了ALK驱动的癌症患者的病程，尤其是非小细胞肺癌患者。患者从克唑替尼或第二代抑制剂艾乐替尼或色瑞替尼中...
2021-07-19
一些晚期乳腺癌患者肿瘤会进行转移，其中扩散到大脑是最为常见，妥卡替尼与卡培他滨等可以用于当癌症在体内扩散或无法通过手术切除时使用，包括已经扩散到大脑的癌...
2023-05-04
帕唑帕尼是一种可干扰顽固肿瘤存活和生长所需的新血管生成的新型口服血管生成抑制剂，在临床上是治疗晚期肾癌的有效药物，能帮助晚期肾癌患者延长生命。
...
2021-05-18
Palbociclib\帕博西尼是一种有效的，口服活性，高选择性的CDK4/6抑制剂。它会主动阻止细胞周期从G1期发展到S期，从而抑制DNA合成以及乳腺恶性肿瘤的病理性细胞增殖特征。...
2021-04-20
在最近几代亚洲女性中，按年龄标准化的晚期乳腺癌发病率已经上升，并且在某些国家已经超过了美国历史上的高发病率。在全球范围内，大多数乳腺恶性肿瘤是激素受体阳...
2021-03-29
卡马替尼\卡帕替尼是一种已知能穿越BBB的高效，选择性MET抑制剂，先前已有临床研究证实称卡马替尼具有颅内活性。...
2021-02-24
尽管疗效卓著，但对克唑替尼的耐药性仍然是主要障碍，导致大多数NSCLC患者的治疗失败。大约三分之一的患者发展携带在ALK激酶结构域的点突变，其通过克里唑替尼使酶耐...
