随着印度冠状病毒病例激增，13亿人的4万台呼吸机令人担忧

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收录时间：2020-03-23

导读：印度估计有40,000台工作呼吸机，如果专家表示Covid-19感染激增，大约有5％的病例会将患者送往有严重呼吸问题的重症监护病房（ICU），这将是不足的。

冠状病毒攻击人们的肺部，在某些情况下会损害他们在患肺炎时的呼吸能力。通气管通过放置在气管中的导管将空气输送到肺部，对于保持这些患者的生命至关重要。

印度估计有40,000台工作呼吸机，如果专家表示Covid-19感染激增，大约有5％的病例会将患者送往有严重呼吸问题的重症监护病房（ICU），这将是不足的。

印度的患者人数周日再次出现急剧上升，为45新的感染使总数达到360 ，从而增加了在其他病毒难以控制的国家中爆发疫情的可能性。该国的死亡人数现在是7。

类似的趋势已导致一些受灾最严重的国家（例如意大利和伊朗）的患者数量激增，这些国家的医疗设施已不堪重负，需要重症监护的病人数量众多。

根据印度重症监护学会主席Dhruva Chaudhry博士的说法，在全国范围内部署的医疗设备的粗略统计显示，活跃的呼吸机可能约为40,000，并且主要部署在地铁，州府和半州的政府医学院和私立医院都会城镇。

“如果出现不合理的激增，我们肯定会遇到巨大的问题。由于长期资金不足，我们拥有20％的韩国ICU。我们需要扩大测试范围，尽早发现感染者，并对其进行有效治疗，以延迟进入关键阶段。我们对艾滋病毒和艾滋病采取的策略是相同的。”卫生与家庭福利部国家艾滋病控制组织前卫生部长兼总干事Sujatha Rao说。

韩国已被广泛视为成功解决该病毒的一个例子。

来自中国的数据显示，在ICU中，约有15％的Covid-19患者生病需要住院，而有5％的患者需要呼吸机支持。

如果这些患者不使用该设备，则很可能会死亡。

意大利和伊朗的高死亡率在一定程度上归咎于无法获得ICU。“没有足够的呼吸机，没有人能够应付。在任何给定时间，我们都会有100个人使用呼吸机。Medanta重症监护主席Yatin Mehta博士说，即使取消医院的择期手术以腾出ICU床位也是不够的，因为还存在很大缺口。

“应对激增将是一个挑战，因此策略是延迟数字的激增，使感染的人数减少，这将同时减少需要重症监护的人数。这就是为什么像禁忌症一样的宵禁和社会隔离对预防传染病非常有效的原因。” Chaudhry博士说，他也是Rohtak研究生医学研究院（PGIMS）肺与重症监护医学系主任。

印度已禁止出口呼吸机，取消了选择性手术以保持ICU病床的待机状态，并在周日实行了宵禁，以使人们与社会隔离。它还限制了旅行以控制疫情。一位不愿透露姓名的政府官员称，科学家高层小组于周六清除了一项提高该国呼吸机产量的行业建议。

在2019年，政府经营的医院是呼吸机的最大采购商，公共部门HLL Lifecare Ltd下达了1,286台的订单，而马哈拉施特拉邦，海得拉巴和Telangana分别下订单，包括购买更便宜的自动呼吸机。卫生部联席秘书拉夫·阿格加瓦尔（Lav Aggarwal）周日表示，在Covid-19爆发后，他们已下令订购1,200个单位。

平均而言，呼吸机的费用为₹8-10万。根据行业估计，2019年，公立和私立医院购买了约8,510台呼吸机，价值444.74千万卢比，其中进口设备占数量的64％，单位价值的75％。

一些专家说，对医务人员进行培训以使用呼吸机，并确保有足够的熟练操作员全天候24x7运转，这比采购机器要面临更大的挑战。

“这不仅仅是购买机器，更复杂的问题。您需要培训护士并确保连续护理。如果考虑轮班，一台呼吸机至少需要四名护士，五台呼吸机需要四名常驻医生进行全天候护理。在任何给定时间，大多数公立医院的工作强度只有一半。突然增加将导致类似戈拉赫布尔的情况，数十名儿童因无法得到足够的照料而死亡。”乔杜里博士说，他指的是2017年由于急性脑炎综合症导致儿童死亡。

ICU单位的大小不同，具体取决于医院的大小。

在印度，每1457人中就有一名医生-低于世界卫生组织建议的1：1000比率。

农村地区的人们完全依赖政府医院和诊所，医患比例为1：10,926。