中国五大类艾滋病药物！

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收录时间：2022-01-04

导读：目前世界各地治疗艾滋病主要应用的是抗逆转录病毒的制剂，国际上共有六类30多种药物，我国有五类20余种。常见的有以下几种： 1、核苷类的逆转录酶抑制剂，包括齐多夫定、拉

目前世界各地治疗艾滋病主要应用的是抗逆转录病毒的制剂，国际上共有六类30多种药物，我国有五类20余种。常见的有以下几种：

1、核苷类的逆转录酶抑制剂，包括齐多夫定、拉米夫定、恩曲他滨、替诺福韦等。
核苷类逆转录酶抑制剂是最先问世、开发品种较多的一类药物，临床证实对HIV复制具有很强的抑制作用,核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)，是合成HIV的DNA逆转录酶底物脱氧核苷酸的类似物，在体内转化成活性的三磷酸核苷衍生物，与天然的三磷酸脱氧核苷竞争性与HIV逆转录酶(RT)结合，抑制RT的作用，阻碍前病毒的合成。

2、非核苷类的逆转录酶抑制剂，包括奈韦拉平、依非韦伦、依曲韦林、利匹韦林等。
该类药的作用机理是通过与逆转录酶的非底物结合部位结合而抑制HIV逆转录酶的活性。

3、蛋白酶抑制剂，包括达芦那韦、阿扎那韦、洛匹那韦、利托那韦等。

蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶，其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解，成为具有活性的病毒结构蛋白和酶，是抑制HIV病毒复制的关键物质。

蛋白酶抑制剂是一种治疗艾滋病的化学同类药物。蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶，其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解，成为具有活性的病毒结构蛋白和酶，是HIV病毒复制过程中起着关键作用的物质。

4、融合酶抑制剂，如艾博卫泰。
融合抑制剂（FIs）是一类新的抗反转录病毒药物，HIV-1融合抑制剂是一些天然或合成的多肽以及小分子化合物, 通过与gp41功能区结合从而抑制其促融合功能的发挥，以HIV-1跨膜糖蛋白gp41为作用靶标, 作用于病毒生命周期最早期的关键环节，干扰HIV与宿主细胞的黏附或融合。

5、整合酶抑制剂，包括多替拉韦、拉替拉韦等。
整合酶抑制剂（INSTIs）又称整合酶链转移反应抑制剂，通过竞争性结合整合酶的活化位点，抑制病毒互补脱氧核糖核酸（cDNA）整合入宿主基因组的链转移环节，从而阻断HIV病毒复制。INSTIs抗病毒疗效显著，可以快速降低病毒载量（HIV-RNA），且一般都有很好的耐受性，已成为发达国家一线治疗方案的首选药物。整合酶是抗HIV治疗的已被验证靶点之一。

目前对于初治患者推荐方案为两种核苷类的逆转录酶抑制剂联合第三类药物，第三类药物可以是非核苷类的逆转录酶抑制剂，或增强型蛋白免疫制剂，或整合酶抑制剂。如成人及青少年初治患者，一线的推荐治疗/方案为，替诺福韦加恩曲他滨加依非韦伦，或洛匹那韦、利托那韦、阿扎那韦、拉替拉韦。

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