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    11种治疗肿瘤溶解综合症(TLS)的药物推荐

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  • 来源：网络收集
  • 收录时间：2021-12-21

导读： 肿瘤溶解综合症（Tumor lysis syndrome，TLS）是发生在肿瘤生长迅速、具有大肿块、或肿瘤对化疗敏感的病人中的一组代谢症候群，是癌细胞快速死亡时发生的一种疾病。

　　肿瘤溶解综合症（Tumor lysis syndrome，TLS）是发生在肿瘤生长迅速、具有大肿块、或肿瘤对化疗敏感的病人中的一组代谢症候群，是癌细胞快速死亡时发生的一种疾病。
 
　　病发时会出现代谢异常包括高磷血症、高钾血症、低钙血症、高尿酸血症和氮质血症，最终可诱发急性少尿性肾衰竭，危及生命。
 
肿瘤溶解综合症
 
　　治疗药物
 
　　尿酸排泄剂：这些药剂控制高尿酸血症并用于试图预防尿酸盐肾病和随后的少尿肾衰竭。
 
　　1、别嘌呤醇（Allopurinol）
 
　　别嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶，黄嘌呤氧化酶是从次黄嘌呤和黄嘌呤合成尿酸的酶，从而减少尿酸的产生和排泄，增加更多可溶性黄嘌呤和次黄嘌呤的水平。
 
　　2、拉布立酶（Rasburicase）
 
　　拉布立酶又名重组尿酸氧化酶，其将尿酸氧化成尿囊素，用于治疗和预防与恶性肿瘤治疗相关的严重高尿酸血症。
 
　　电解质：用于预防和治疗高钾血症并恢复电解质平衡。
 
　　3、葡萄糖（D-葡萄糖）加胰岛素
 
　　胰岛素促进钾从细胞外到细胞内空间的重新分布，与胰岛素一起使用以预防低血糖。
 
　　利尿剂：这些药物用于利尿不足的水分充足的患者。
 
　　4、呋塞米（furosemide/frusemide）
 
　　呋塞米通过干扰氯离子结合的共转运系统增加水的排泄。
 
　　碱化剂：这些药剂可以防止尿酸结晶
 
　　5、乙酰唑胺（Acetazolamide）
 
　　乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，可以添加它以减少近端小管碳酸氢盐重吸收，从而增加尿液pH。
 
　　6、碳酸氢钠（NaHCO₃）
 
　　静脉内使用碳酸氢钠使尿液碱化，促进碱性利尿，具有增溶的潜在益处，从而最小化尿酸的管内沉淀。
 
　　电解质补充剂（非口服）
 
　　7、葡萄糖酸钙
 
　　当钾水平高于6.5 mmol/L时，葡萄糖酸钙用于心脏保护，或用于心电图改变的患者。
 
　　8、氯化钙
 
　　给予静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙以稳定心律失常患者的心肌传导。
 
　　解毒剂及其他
 
　　9、聚苯乙烯磺酸钠（Kayexalate，Kalexate，Kionex）
 
　　聚苯乙烯磺酸钠是一种可用于治疗轻度至中度高钾血症的交换树脂，用于治疗的第二阶段以降低全身钾。
 
　　10、氢氧化铝（AlternaGEL）
 
　　氢氧化铝已被证明是一种有效的磷酸盐粘合剂。
 
　　11、碳酸司维拉姆（Sevelamer Hydrochloride）
 
　　用于控制正在接受透析治疗的慢性肾脏病（CKD）成人患者的高磷血症。
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