促肾上腺皮质腺瘤或激素分泌肿瘤的药物
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- 收录时间:2020-11-21
导读: 这些肿瘤会导致肾上腺产生过多的类固醇激素(例如皮质醇),从而导致库欣氏病(在垂体瘤的体征和症状中进行讨论)。如果可能的话,手术通常是首选的治疗方法。除非手术和
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肿瘤会导致肾上腺产生过多的类固醇激素(例如皮质醇),从而导致库欣氏病(在垂体瘤的体征和症状中进行讨论)。如果可能的话,手术通常是首选的治疗方法。除非手术和放射治疗无效或不是好的选择,否则药物通常不是这些
肿瘤治疗的一部分。(有时也可以在等待辐射生效时使用药物,这可能需要一年以上的时间。)
可以使用许多不同种类的药物,但是药物在分泌ACTH的肿瘤中并不总是像在某些其他类型的垂体肿瘤中一样有效。
帕西瑞肽(Signifor)是一种生长抑素类似物。当无法选择手术或无效手术时,它可以帮助某些因分泌促肾上腺皮质激素而导致库欣病的人。除恶心,呕吐和腹泻等副作用外,该药物还可能引起高血糖和胆结石。
赛庚啶(Periactin)是一种抗组胺药,可以抑制其中一些肿瘤中ACTH的产生。
称为类固醇生成抑制剂的药物可用于阻止肾上腺产生皮质醇,但它们不会影响垂体肿瘤本身。这些包括osilodrostat(Isturisa),酮康唑,氨鲁米特,依托咪酯,美替拉酮,和
米托坦。这些药物有时在手术或放疗后可能会有所帮助(或如果不能选择手术的话),但由于它们可能引起的副作用,通常很难服用。
米非司酮(Korlym)是一种称为皮质醇受体阻滞剂的药物。它限制了皮质醇对人体其他组织的作用。这种药物可以帮助治疗库欣氏病患者的高血糖水平,但它不会影响垂体瘤本身。它可能会产生严重的副作用,需要密切监视。
如果其他药物无效,也可以尝试使用卡麦角林或溴隐亭等多巴胺激动剂。