尼拉帕利(则乐)副作用怎么处理?
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- 收录时间:2020-08-22
导读: 尼拉帕利在服用过程中会发生血液学不良反应(血小板减少,贫血,嗜中性白血球减少症),包括临床诊断和/或实验室检查结果,通常在尼拉帕利布治疗的早期发生,并且随着时间
尼拉帕利在服用过程中会发生血液学不良反应(血小板减少,贫血,嗜中性白血球减少症),包括临床诊断和/或实验室检查结果,通常在
尼拉帕利布治疗的早期发生,并且随着时间的推移而减少。
血小板减少症
接受尼拉帕利的患者中约有60%经历了任何级别的血小板减少症,而34%的患者经历了3/4级血小板减少症。基线血小板计数少于180×10 9的患者/L,分别在76%和45%的患者中发生任何级别和3/4级的血小板减少症。无论等级和等级3/4的血小板减少症,血小板减少症发作的中位时间分别为22天和23天。从第4周期开始的治疗的头两个月中,进行大量剂量调整后,血小板减少症的新发病率是1.2%。任何级别的血小板减少事件的中位持续时间为23天,而3/4级血小板减少症的中位持续时间为10天。用尼拉帕利治疗的患者发生血小板减少症的出血风险可能会增加。在临床计划中,酌情通过实验室监测,剂量调整和血小板输注来管理血小板减少症。
贫血
大约50%的患者经历过任何级别的贫血,而25%的患者经历过3/4级贫血。任何级别的贫血发作的中位时间为42天,而3/4级事件的中位时间为85天。任何级别的贫血中位持续时间为63天,而3/4级事件的中位持续时间为8天。尼拉帕利治疗期间可能会持续存在任何程度的贫血。在临床计划中,贫血通过实验室监测,剂量调整进行管理,并酌情通过红细胞输注进行管理。1%的患者因贫血而停药。
中性粒细胞减少症
接受尼拉帕利的患者中约有30%经历过任何级别的中性粒细胞减少,而20%的患者经历了3/4级中性粒细胞减少。任何级别的中性粒细胞减少症的中位发作时间为27天,而3/4级事件的中位时间为29天。任何级别的中性粒细胞减少症的中位持续时间为26天,而3/4级事件的中位数为13天。在临床程序中,通过实验室监测和剂量调整来控制中性粒细胞减少症。
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