替莫唑胺在非典型垂体腺瘤效果如何?
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- 收录时间:2020-05-22
导读: 非典型垂体腺瘤,特别是在最大多模式治疗后复发或进展的非典型垂体腺瘤,可能需要辅助化疗来实现肿瘤控制。选定的非典型垂体腺瘤可辅以化疗药物,如替莫唑胺,然后辅以放
非典型垂体腺瘤,特别是在最大多模式治疗后复发或进展的非典型垂体腺瘤,可能需要辅助化疗来实现
肿瘤控制。选定的非典型垂体腺瘤可辅以化疗药物,如
替莫唑胺,然后辅以放疗。
替莫唑胺(
Temozolomide)是一种非细胞周期依赖性的烷基化前药。很容易穿过血脑屏障并代谢形成其活性形式,导致O6位鸟嘌呤的甲基化,其对DNA具有细胞毒性。
Syro在2006年报道,替莫唑胺是垂体腺瘤的首批病例之一。在该患者中,复发的难治性根治性催乳素
肿瘤辅助替莫唑胺治疗导致血清催乳素水平降低和肿瘤质量减少。自那以后,至少有105例垂体腺瘤被报道用替莫唑胺治疗(有些在世卫组织2004年命名为非典型垂体腺瘤之前),尽管许多作者报道了稳定的疾病或肿瘤体积减小,但没有持续反应或治愈的记录。
在用替莫唑胺治疗的24例局部侵袭性难治性垂体腺瘤和垂体癌的最大研究系列中,中位随访期为32.1个月,48%的患者出现肿瘤缩小(43%)或高泌乳素血症减少(5%),34%的患者(其中70%有初始反应)保持不变。54%的患者有不良反应。最常见的严重副作用是血小板减少,但不一定导致停药。
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