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    您的咳嗽是肺癌引起的咳嗽吗? 特征与差异怎么区分?

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  • 来源:网络收集
  • 收录时间:2020-01-22

导读:丹麦2015年的一项研究发现,在诊断肺癌之前的90天内,许多人都有两次或多次“正常”的胸部X光检查。10  如有需要,需要进行CT扫描。另外,这些人的CT扫描还发现了普通胸部X线检查

您是否担心咳嗽可能是由肺癌引起的?由于肺癌在疾病的早期阶段最可治疗,因此尽早发现癌症极为重要。不幸的是,仅凭症状就无法确切地判断咳嗽是否归因于肺癌。就是说,有些症状和体征以及危险因素使咳嗽更有可能是肺癌的警告信号。如果您一直在咳嗽并且不确定原因,那您应该知道什么?

肺癌

咳嗽的类型
在诊断时,至少有一半被诊断患有肺癌的人患有慢性咳嗽。1个
 
慢性咳嗽的定义是连续至少八周持续咳嗽,许多人说他们咳嗽不会消失。咳嗽可能是干咳,或者您可能会咳出粘液(称为生产性咳嗽)。它可以在一天中的任何时间发生,许多人说它会干扰睡眠,导致白天疲倦。咳嗽可能类似于人们以前由于过敏或支气管炎而出现的症状,因此,起初可能不会使某人担心癌症。
 
与咳嗽有关的其他症状
其他症状的发生可能会增加咳嗽严重的可能性。研究已经对肺癌患者进行了研究,以确定他们诊断之前一年中出现了哪些症状。这项研究发现以下症状可独立预测肺癌:2
 
 
咳血。咳血(也称为咯血)可以是肺癌的警告标志,而事实上,是只有本登录的人7%到35%在诊断时。3  这通常只是少量血液,例如带有血丝的组织,但医生应仔细评估任何数量的带血痰。
呼吸急促。4  呼吸急促(也称为呼吸困难)起初可能非常微妙。许多患有肺癌的人说,他们最初是由于久坐不动的生活方式或变老而消除了这种症状。早期,通常仅在活动(例如爬楼梯)中注意到呼吸急促。
胸痛。许多人提到,在被诊断出患有肺癌之前,他们会感到肺部疼痛。肺部本身没有感觉疼痛的神经,但是疼痛可能是由于肿瘤对神经的压力,癌症扩散到骨骼的肋骨疼痛,反复咳嗽引起的肌肉劳损(甚至肋骨骨折),以及其他几种机制。深呼吸  引起的疼痛也称为胸膜炎或胸膜炎,在后来被诊断出患有肺癌的人中也很常见。
 
嘶哑。有些人在诊断之前会感到嘶哑。这可能是由于咳嗽,也可能是由于诸如肿瘤压迫行进到声带的神经之类的事情。
无法解释的体重减轻。无法解释的减肥  或不尝试减肥时,可能是肺癌的症状。意外体重减轻是指在6到12个月内体重减轻了5%或更多;150磅重的人大约7.5磅。5  此发现还有其他一些严重原因,即使体重下降,您也很高兴看到体重下降的医生。
呼吸道感染。在诊断出肺癌之前,经常会反复感染诸如肺炎和支气管炎。许多被诊断出患有肺癌的人说,由于感冒,支气管炎或其他感染,他们的症状首先被医生甚至是医生排除了。在最终做出诊断之前,对其他人进行几次支气管炎或肺炎治疗。当肺部肿瘤在气道附近生长时,会引起阻塞,从而增加了这些感染的风险。
 
自发戒烟。已经发现,大量肺癌患者在诊断之前会减少吸烟量或自发戒烟-通常很少有戒断症状。6  背后的原因尚不清楚,但可能与试图缓解咳嗽症状或潜意识地发展肺癌的恐惧有关。我们不知道为什么会这样,但可能是某些肺癌产生的化学物质会降低尼古丁的成瘾性。
 
如果您以前从未戒过烟,而突然间看来这很容易,请咨询医生。
 
风险因素
肺癌的一些危险因素,例如吸烟和接触二手烟,是众所周知的,而其他因素则没有。对于吸烟的人来说,其他危险因素可能不仅仅只是累加。例如,接触石棉和吸烟相结合,比将这些危险加在一起要更容易增加患肺癌的风险。一些风险因素包括:
 
 
现在或过去吸烟。当然,吸烟是罹患肺癌的危险因素,大约80%的人被诊断有吸烟史。7  然而,今天被诊断出患有肺癌的人中有25%不吸烟;他们要么曾经吸烟,要么从未吸烟。不幸的是,与人戒烟后心脏病急剧下降不同,肺癌的风险永远不会恢复正常。即使您在遥远的过去吸烟,也请务必向医生提起。
接触ra。在家中暴露于ra是肺癌的第二大诱因,也是非吸烟者的主要诱因。据认为,美国15个家庭中有1个家庭的ra水平升高。7  如果您的水平从未接受过测试,请同时预约看医生。
粗略的比较,在美国,每年约有34,000名妇女死于肺癌,而15,000至22,000人死于ra诱发的肺癌。由于妇女和儿童在家里比男性花费更多的时间,因此从理论上讲,她们面临更大的风险。
 
二手烟。据认为,在美国每年二手烟占大约7,000例肺癌。8
肺癌家族史。肺癌的遗传易感性可以在家庭中发生。2  当在非吸烟者,年轻人和女性中发现肺癌时,尤其如此。如果母亲,父亲,兄弟姐妹或孩子有肺癌史,则患该病的风险会加倍。
放射到胸部。放射疗法(例如乳腺癌或霍奇金病)会增加患肺癌的风险。7
工作机会。职业暴露于化学物质和其他物质(例如石棉,柴油等)可能会增加患肺癌的风险,被认为是造成男性约3%肺癌的一个因素。9
咳嗽可能是肺癌的诊断
有时,胸部X光检查会发现肺癌,但请务必记住,即使您最近进行了正常的胸部X光检查,您仍然可能患有肺癌。过去,曾进行过胸部X射线检查以筛查人们是否患有肺癌,但发现X射线无法在足够早的阶段就检测出肺癌以挽救生命。10
 
胸部X光检查可能会错过肺癌,这一点也不为过  。如果您有可能是肺癌的症状,请始终进行胸部CT扫描。
 
那里有很多故事让人们放心,他们的胸部X光检查正常,只是后来才知道自己患了肺癌(而且由于正常X光检查造成的延迟,可以使早期肺癌,并且已经扩散并且已经无法治愈。
 
丹麦2015年的一项研究发现,在诊断肺癌之前的90天内,许多人都有两次或多次“正常”的胸部X光检查。10  如有需要,需要进行CT扫描。另外,这些人的CT扫描还发现了普通胸部X线检查未发现的其他肺部疾病。
 
 
您是否应该进行CT扫描以筛查肺癌?
何时致电医生
如果您持续咳嗽(即使您从未吸烟,没有任何其他症状或认为咳嗽有很好的解释),请预约看医生。如果您和您的医生担心,建议您进行胸部CT扫描,支气管镜检查或其他检查。如果您的症状持续存在并且您没有任何解释,请考虑寻求第二意见。许多患有肺癌的人说,他们的诊断时间长了,有些人说医生没有认真对待他们。
 
当我们试图向非吸烟者宣传肺癌可以并且确实发生在未吸烟者中,但是吸烟者也需要提醒。一项2016年的研究发现,吸烟者比不吸烟者更容易就咳嗽等肺癌的警告征兆寻求医疗护理。11  如果您吸烟和咳嗽,请立即致电医生。请记住,没有人值得肺癌。每个人,无论是他们一生从未吸烟过,还是一生都在抽烟,都应该得到绝对的最佳关注,同情和出色的癌症医疗护理。
 
对于过去吸烟的人,肺癌筛查可能是一种选择。如果对符合条件的所有人进行检查,则认为筛查可以将肺癌死亡率降低20%。
 
筛选标准包括:12
 
30年的吸烟史
年龄介于55至74岁之间
在过去的15年中吸烟或戒烟。
但是,这些标准适用于没有任何症状的人。如果您咳嗽,那是需要调查的症状。
 
风险计算器
纪念斯隆·凯特琳(Memorial Sloan Kettering)提供了一种工具,某些人可以用该工具计算自己患肺癌的风险。它是为50至75岁之间吸烟或过去吸烟的人设计的。使用此工具,要求您签署免责声明,表明您知道它不能替代医疗服务。请记住,这只是一种统计工具,可能容易使单个人错过肺癌,并可能高估或低估您的风险。
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