问题 特应性皮炎(湿疹)有哪些特效药物？

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• 解答：医学编辑
• 收录时间：2020-07-19

回答

特应性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）也称为湿疹，是一种皮肤炎症（皮炎）。通过适当的治疗，大多数症状可以在3周内得到控制。

治疗药物

1、氢化可的松（Hydrocortisone）

局部使用皮质类固醇，例如氢化可的松，已被证明可有效治疗湿疹（AD）。

2、他克莫司（Tacrolimus）

他克莫司是一种免疫抑制剂，主要通过抑制白介素-2（IL-2）的释放，全面抑制T淋巴细胞的作用。白细胞介素interleukin 缩写为IL。

他克莫司外用药膏在治疗特应性皮炎（AD）发挥着积极的作用。

3、吡美莫司（Pimecrolimus）

吡美莫司是亲脂性抗炎性的子囊霉素巨内酰胺的衍生物，可细胞选择性地抑制前炎症细胞因子的产生和释放。吡美莫司与macrophilin-12 有高亲和性，能抑制钙依赖性磷脂酶神经钙蛋白。因此，能阻断T细胞内的炎症细胞因子的合成。
在皮肤炎症的动物模型中，局部或系统性用药后，吡美莫司表现出强抗炎活性。在过敏性接触性皮炎的猪模型中，外用吡美莫司与强效皮质类固醇激素作用相当。与皮质类固醇激素不同，吡美莫司不引起猪的皮肤萎缩，也不影响鼠皮肤的郎格罕斯细胞。

吡美莫司的局部用软膏，对治疗儿童脸上的特应性皮炎优势很大，因为不太可能引起皮肤萎缩。

4、克立硼罗（Crisaborole）舒坦明（Eucrisa）

2016年5月，美国辉瑞以52亿美元收购Anacor，获得其非甾抗炎PDE4（磷酸二酯酶4）抑制剂新药Crisaborole（克立硼罗，商品名Eucrisa）。

2016年12月14日，美国FDA批准2%克立硼罗乳膏用于两岁以上患者中治疗轻度至中度特应性皮炎（ 或称为湿疹，eczema）。

2020年02月10日，中国CDE受理承办公示了辉瑞提交的克立硼罗软膏上市申请（受理号：JXHS2000008）。此前Crisaborole（克立硼罗)被CDE纳入2019年5月发布的第二批临床急需境外新药名单，中国商品名为舒坦明。
 

5、Dupilumab（Duxipent）

Dupilumab是一种全人源化单克隆抗体，特异性抑制2种关键蛋白IL-4和IL-13的过度激活信号。IL-4/IL-13是2种炎症因子，据认为是过敏性疾病和其他2型炎症疾病中内在炎症的关键驱动因素。

2017年3月，美国FDA批准Dupilumab（Duxipent）用于成人中度至重度特应性皮炎的治疗，是全球首个治疗湿疹的生物制剂。
 

JAK抑制剂

JAK（Janus Kinase）非受体型蛋白酪氨酸激酶家族（TPK），包括JAK1、JAK2、JAK3、Tyk2，4个成员，JAK-依赖性细胞因子参与多种炎症和自身免疫性疾病的发病过程，可广泛用于治疗各种炎症性疾病。

JAK已经上市的产品包括：巴瑞替尼、芦可替尼、托法替布、Corectim。

6、Corectim（Delgocitinib）迪高替尼

Corectim是全球首款治疗特应性皮炎的JAK局部外用药物。
 

全身性免疫抑制剂，例如环孢素（Cyclosporin），甲氨蝶呤（Methotrexate），干扰素γ-1b，吗替麦考酚酯（Mycophenolate mofetil）和硫唑嘌呤（Azathioprine）也被用于治疗特应性皮炎。

目前有白介素(IL)，JAK抑制剂等多种免疫抑制药物正在开发中。

免疫抑制药物通过阻止某些免疫细胞的产生，并抑制其他免疫细胞的作用，来抑制过度活跃的免疫系统以控制特应性皮炎。

2021-12-13

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