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    问题 Ibrutinib与哪些药物不能一起吃？

  • 热度： ℃
  • 解答：医学编辑
  • 收录时间：2024-05-29

导读：Ibrutinib（伊布替尼）主要通过CYP3A代谢，因此与CYP3A抑制剂或诱导剂同时服用时，其暴露量将会受到影响。以下是一些不宜与Ibrutinib同时使用的药物

回答

Ibrutinib（伊布替尼）主要通过CYP3A代谢，因此与CYP3A抑制剂或诱导剂同时服用时，其暴露量将会受到影响。以下是一些不宜与Ibrutinib同时使用的药物：
Ibrutinib
 
1. **CYP3A强抑制剂**：包括酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素和泰利霉素等。这些药物能使Ibrutinib的最大血药浓度（Cmax）和药时曲线下面积（AUC）显著增加。
 
2. **CYP3A强诱导剂**：如利福平、卡马西平、苯妥英等。这些药物能使Ibrutinib的暴露量降低，从而减少疗效。
 
3. **中度CYP3A抑制剂**：某些情况下可能需要减少Ibrutinib的剂量，以避免不良反应的发生。
 
4. **抗凝血药**：Ibrutinib可能增加出血的风险，因此与抗凝血药物联用时需要谨慎。
 
5. **HIV蛋白酶抑制剂**：某些HIV蛋白酶抑制剂是CYP3A抑制剂，可能与Ibrutinib发生相互作用。
 
6. **大环内酯类抗生素**：如红霉素和克拉霉素，它们可能通过CYP3A途径影响Ibrutinib的代谢。
 
7. **某些抗癫痫药物**：如卡马西平和苯妥英，它们是CYP3A诱导剂，可能降低Ibrutinib的血药浓度。
 
8. **圣约翰草**：作为一种天然产品，圣约翰草可能会与多种药物发生相互作用，包括降低Ibrutinib的疗效。
 
9. **柚子汁和Seville橙**：这些含有中度CYP3A抑制剂，应避免在服用Ibrutinib期间食用。
 
在服用Ibrutinib期间，患者应告知医生和药师他们正在使用的所有其他药物，以避免潜在的药物相互作用。医生可能会根据药物相互作用的具体情况调整Ibrutinib的剂量或更换其他治疗方案。

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