问题 治疗注意力缺陷多动症(ADHD)的药物有哪些？

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• 解答：医学编辑
• 收录时间：2020-06-14

回答

注意力缺陷多动症(ADHD),又称儿童多动症，脑功能轻微失调综合症， 是一种常见的儿童行为异常疾病 。

对于6岁及以上的儿童，美国儿科学会（AAP）建议将行为疗法和药物治疗作为良好的选择，最好是两者兼而有之。对于患有ADHD的幼儿（6岁以下），在尝试药物治疗之前，建议将行为疗法作为第一线治疗。良好的治疗计划将包括密切监测治疗是否以及有多少帮助孩子的行为，并在此过程中根据需要进行更改。治疗计划通常包括学校环境。

药物治疗多动症

美国FDA批准了两种类型的药物 – 兴奋剂和非兴奋剂 – 有助于减轻ADHD的症状，并改善6岁儿童的功能。

中枢神经兴奋剂：

1、哌醋甲酯（Methylphenidate）

2、安非他明（Amphetamine）

这可能看起来违反直觉，但尽管它们的名字，含有各种形式的哌醋甲酯和安非他明的兴奋剂实际上对患有多动症的多动症儿童有镇静作用。它们被认为会增加多巴胺的脑水平。 多巴胺是一种与动机，注意力和运动相关的神经递质。

注：以上药物有成瘾性，没有主治医生的处方和指导，请勿服用。

美国FDA还批准了三种非兴奋剂来治疗ADHD症状：

3、托莫西汀（atomoxetine）

盐酸托莫西汀是一种高度选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，与其他神经递质亲和力极低。治疗多动症的作用机制是，其可以提高突出间隙中的去甲肾上腺素水平，增加正相传输，并且可提高前额叶皮质的多巴胺水平，同时不增加纹状体部位的多巴胺活动，从而不会诱导抽动症状或增加运动障碍。

4、胍法辛（guanfacine）

胍法辛是一种选择性α-2A 肾上腺素能受体激动剂，它对这种受体亚型的亲和力与α-2B 或α-2C 亚型相比高 15-20 倍。在 ADHD 中，胍法辛的作用机制尚未得到充分确定。临床前研究表明，胍法辛在前额皮质及基底神经节中通过对α-2 肾上腺素能受体中突触去甲肾上腺素传递的直接改性而调节信号。盐酸胍法辛缓释片，日用一次，适用于儿童及对兴奋剂不适合、不耐受或已显示无效的 6-17 岁青少年。

5、可乐定（clonidine）

2010年10月,美国FDA批准了盐野义制药有限公司开发的盐酸可乐定（clonidine hydrochloride）缓释片Kapvay,用于单用或辅助兴奋性药物治疗6～17岁儿童至青少年的注意力缺乏和多动症。在中国，盐酸可乐定片(常药)属于抗高血压药，可用于治疗高血压以及戒绝阿片瘾毒症状。

这些为不能很好地耐受兴奋剂的儿童提供了有用的替代方案。

除了药物治疗外，一些患有ADHD的儿童接受行为治疗以帮助控制症状并提供额外的应对技巧。研究表明，未接受过治疗的ADHD患儿的急诊室就诊次数更多，并且比那些接受治疗的患者更容易发生自我伤害。未经治疗的患有ADHD的青少年更有可能冒险，例如饮酒和驾车。他们的机动车事故数是接受治疗的两倍。

成人和多动症

研究表明，约有4％的成年人可能患有ADHD。对于成年人来说，症状与儿童症状相同，但可能会有所不同。患有ADHD的成年人可能具有较差的时间管理技能和多任务处理的麻烦，因停机而变得焦躁不安，并避免需要持续集中的活动。

2021-12-17

治疗注意力缺陷多动症(ADHD)的药物及疗法

　　注意力缺陷多动症(ADHD)，又称儿童多动症/轻微脑功能障碍综合征(MBD)，是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患。 ...