安罗替尼引起血液不良反应如何处理

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收录时间：2020-05-16

导读：盐酸安罗替尼(商品名:福可维)是我国自主研发的新型1.1类抗肿瘤药物。它是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可全面有效地抑制血管生成途径中的血管内皮生长因子受体、血小

　　盐酸安罗替尼(商品名:福可维)是我国自主研发的新型1.1类抗肿瘤药物。它是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可全面有效地抑制血管生成途径中的血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、FGFR等相关靶点，作用于C-Kit激酶等途径抑制肿瘤细胞增殖和转移，还可通过与免疫治疗、化疗、放疗等相结合重塑肿瘤微环境达到协同作用。此外，在上市后的一年多时间里，它已被批准用于三种主要适应症:非小细胞肺癌、小细胞肺癌和软组织肉瘤。

　　服用盐酸安罗替尼后的出血事件:服用盐酸阿洛替尼后的出血事件通常有两种形式:一种是轻度粘膜相关性出血，另一种是重度肿瘤相关性出血。盐酸安罗替尼临床研究中常见的相关不良反应是咯血和血小板计数减少。上述不良反应的机制可能与抑制细胞内信号通路有关，最终导致:(1)损伤新生血管；(2)导致血小板-内皮细胞相互作用紊乱；(3)内皮细胞产生的血管内皮生长因子减少，导致凝血系统和血小板活化系统堵塞。

　　上述三种猜测也可能导致伤口愈合受阻。在肺癌患者中，常见的出血事件是支气管出血，临床表现通常是咯血。对于出血的不良反应，如果有3级和4级的不良反应，我们需要多加注意，必要时永久终止治疗。即使你认为这只是轻微的一级出血症状，你也应该及时去医院，按照医生的建议积极治疗。你不应该粗心大意。

　　然而，没有必要太担心。根据目前推出的盐酸安罗替尼三期临床试验结果，超过80%的患者不会出现任何出血相关症状。不到3%的相对严重的出血不良反应发生在3级以上。服用盐酸安罗替尼后血小板计数下降。

　　类似于上述出血症状的机制，服用盐酸安罗替尼后血小板计数也可能减少。在正常人血中，血小板数量将保持在一定水平，以促进出血部位如伤口的愈合，血小板数量的减少将影响这一生理过程。为了应对血小板减少的不良反应，最有效和必要的工作是定期检查血常规。