来那度胺有希望将在肝癌治疗中占有一席之位！

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收录时间：2020-02-11

导读：先前的研究已经证实，在炎性环境中(肿瘤产生的不同阶段可导致局部组织处于炎性环境中)，人体内的单核细胞可产生炎性介质肿瘤坏死因子-α，其具有多种功能:

先前的研究已经证实，在炎性环境中(肿瘤产生的不同阶段可导致局部组织处于炎性环境中)，人体内的单核细胞可产生炎性介质肿瘤坏死因子-α，其具有多种功能:

会导致局部出血和坏死；

会损伤周围组织；

淋巴细胞可以被募集到炎症区域；

它能促进血管内皮细胞粘附分子的表达，从而加速新血管的形成。

它能促进一些肿瘤细胞的生长和转移。

然而，一旦肿瘤坏死因子-α的产生被抑制，上述作用将大大减弱。

以来那度胺为代表的免疫调节药物的一个重要功能是抑制单核细胞产生肿瘤坏死因子-α。如果肿瘤坏死因子-α的产生减少，肿瘤产生新血管的能力就会大大降低。血管生成的减少不仅会使肿瘤因“营养不良”而“饿死”，还会降低肿瘤细胞通过血液转移到其他部位的可能性，一举两得。来那度胺不仅能靶向肿瘤坏死因子-α，还能降低一种叫做环氧化酶-2的物质的活性，环氧化酶-2在一些肿瘤细胞中含量丰富，能刺激肿瘤周围血管的形成。此外，随着研究的深入，人们还发现来那度胺对血管内皮生长因子和白细胞介素-6有相同的抑制作用，并且这些物质在肿瘤血管生成过程中也具有重要意义。

其次，来那度胺，一种免疫调节药物，可以刺激T淋巴细胞的产生。

在介绍PD-1抑制剂(肿瘤学家向您展示如何用“免疫检查点抑制剂”治疗恶性肿瘤)的文章中，抗癌医生曾提到，当恶性肿瘤细胞在我们体内萌发和生长时，我们的免疫系统会向DC细胞发出侦察兵获取“敌人信息”，即把肿瘤细胞的特征抗原带回大本营，刺激幼稚的T淋巴细胞转化为能够识别肿瘤细胞特征的成熟T淋巴细胞，而成熟T淋巴细胞对肿瘤细胞有很强的杀伤作用。在此过程中，如果涉及来那度胺，更多未成熟的T淋巴细胞可以转化为成熟的T淋巴细胞(即增加战斗部队)，这可以促进T淋巴细胞的增殖，同时促进各种细胞因子的产生，从而最大程度地增强抗肿瘤效果。

不仅如此，来那度胺还能增加非特异性免疫细胞的数量，如自然杀伤细胞和由淋巴因子激活的杀伤细胞。虽然这些细胞不是对抗肿瘤细胞的主要力量，但它们也对肿瘤细胞有攻击作用。

目前来那度胺治疗肝癌的临床资料不多。最早的临床研究成果出现在2015年。来自美国的研究以40例未接受索拉非尼治疗的晚期肝癌患者为研究对象，观察来那度胺(25mg天，连续21天，停药后7天，每28天一个疗程)对肝癌的疗效。在这组患者中，15%的患者肿瘤缩小，其中2名患者在使用来那度胺32个月后没有肿瘤进展。在使用来那度胺的过程中，最严重的副作用是疲劳和皮疹，但发生率不高(分别为7%和10%)。

这项临床试验的研究人员认为来那度胺在晚期肝细胞癌的治疗中是可行且有前景的。

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