伊马替尼可以增加剂量缓解耐药吗？

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收录时间：2020-05-12

导读：慢性髓系白血病细胞含有异常基因BCR-阿布勒，这在正常细胞中没有发现。该基因产生一种BCR-阿布勒蛋白，导致慢性粒细胞白血病细胞生长和繁殖失控BCR-ABL是一种叫做酪氨酸激酶的蛋白

　　慢性髓系白血病细胞含有异常基因BCR-阿布勒，这在正常细胞中没有发现。该基因产生一种BCR-阿布勒蛋白，导致慢性粒细胞白血病细胞生长和繁殖失控BCR-ABL是一种叫做酪氨酸激酶的蛋白质。以BCR-ABL为靶点的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是慢性粒细胞白血病的标准疗法。

　　当慢性粒细胞白血病处于慢性期时，这些药物似乎最有效，但它们也能帮助患有更晚期疾病(加速期或急性期)的患者。对大多数人来说，TKI似乎不会让白血病永远消失，所以这些药物需要无限期服用。但是对于那些对治疗有非常好和持久反应的人，他们可能会停止服用这些药物或者至少减少剂量。

　　所有这些药物可能与其他药物、非处方药、甚至某些食物(如葡萄柚和石榴)有严重的相互作用。确保你的医生总是提供你服用的所有物品的最新清单，包括非处方药、维生素和草药补充剂。在开始任何新药之前，你还需要咨询你的医生，以确保它是安全的。

　　同样重要的是要明白，如果在怀孕期间服用，所有的TKI可能会对胎儿造成伤害。

　　伊马替尼(格列卫)是第一种专门针对BCR-阿布勒酪氨酸激酶蛋白的药物，因此被称为第一代酪氨酸激酶抑制剂。

　　几乎所有的慢性粒细胞白血病患者都对伊马替尼治疗有反应，而且这些反应大多持续了多年。伊马替尼通常一天一次，口服，与食物一起服用。

　　伊马替尼的副作用

　　常见的副作用包括腹泻、恶心、肌肉疼痛和疲劳。这些通常是温和的。有些人会出现发痒的皮疹。如果有必要，这些症状中的大部分都可以得到治疗。

　　另一个常见的副作用是眼睛、脚或腹部(腹部)周围的液体积聚。在极少数情况下，液体可能积聚在肺部或心脏周围，这可能导致呼吸困难。一些研究表明，这种液体的积聚可能是由于药物对心脏的作用造成的，尽管这种情况很少见。不清楚这有多严重，或者如果治疗停止，它可能会消失。如果您正在服用这种药物，如果您发现体重突然增加或体液积聚或呼吸困难，请立即通知您的医生。

　　一个人的白细胞和血小板数量可能会下降。当这发生在治疗开始时，可能是因为制造这些细胞的造血细胞是白血病过程的一部分。如果是这种情况，正常的血液生成细胞将会接管，并且随着时间的推移，血细胞计数将会开始上升。

　　如果你的血液计数太低，你的医生可能会告诉你暂时停止服药。这也可能发生在治疗的后期。您的医生可能会减少伊马替尼的剂量，以确定您的血细胞计数是否有所改善。

　　在一些患者中，伊马替尼似乎会随着时间的推移而停止工作。这被称为伊马替尼耐药性。对伊马替尼的耐药性似乎是由慢性粒细胞白血病细胞基因的变化引起的。有时这种耐药性可以通过增加伊马替尼的剂量来克服，但有些患者需要换成不同的药物，比如另一种TKI。

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