伊马替尼能有效延长患者生存期

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收录时间：2020-02-27

导读：慢性粒细胞白血病(CML)是由骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。它是最常见的慢性白血病类型

慢性粒细胞白血病(CML)是由骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。它是最常见的慢性白血病类型，约占白血病患者总数的15%。据统计，我国慢粒发病率约为0.36 ~ 1/10万，即每年新增慢粒患者约5000人。根据患病率，中国约有3万至4万慢粒患者，主要是中老年人。白血病是由造血过程中骨髓的异常变化引起的，造血细胞衰竭影响正常血细胞的生长和功能。慢性粒细胞白血病主要是由骨髓造血干细胞的恶性增殖引起的，血液中白细胞的数量远远高于正常人，尤其是粒细胞(白细胞之一)的比例明显更高。

异基因造血干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的唯一方法，但受到多方面的限制，成功率只有50%，术后生活质量差。目前，医学界对慢性粒细胞白血病主要采用靶向治疗，即慢性粒细胞白血病的融合蛋白，这种融合蛋白失去了引起粒细胞异常增殖的功能靶向药物是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)第一代TKI药物主要是伊马替尼，第二代TKI药物是达沙替尼、尼洛替尼等。一些研究报告显示，接受伊马替尼治疗8年的慢性粒细胞白血病患者有85%能够存活，并且存活预期可以达到15至20年甚至更长。靶向药物虽有效，但价格昂贵一直是通病，但印度版仿制版的价格相对来说便宜很多，并且和原研药效果一样，可以为家庭节省大部分开支，目前，印度博生药房也在售，伊马替尼570一盒（400mg*30s）。

伊马替尼常见的血液不良反应主要是中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。非血液学不良反应主要包括消化系统异常如恶心、呕吐和腹泻，皮肤和皮下组织异常如皮疹和红皮病，以及液体潴留如水肿。

根据临床和国内外资料，绝大多数不良反应为轻度至中度，可通过支持对症治疗来缓解。大多数不良反应发生在治疗的早期，绝大多数是自我限制的。晚期患者的不良反应多于慢性期患者。严重不良反应可减轻或暂停治疗，缓解后应逐步恢复用药；不合理的药物减少或治疗中断将导致疾病的快速发展。

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