乙型肝炎感染会增加病人患胃癌的机会吗？

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收录时间：2019-12-07

导读：

一项对乙肝患者的研究表明，HBV病毒感染增加了某些癌症的风险。这项基于人口的研究包括中国的三个队列。队列1是2004年6月至2008年7月在中国(CKB)进行的一项慢性疾病前瞻性队列研究。研究人员使用试纸检测496732名参与者的血清乙型肝炎表面抗原，以确定HBV感染和各种癌症风险之间的联系。另外两个队列是启动队列(2007年11月至2011年4月包括37，336名参与者)和常州巢式病例对照研究(2004年6月至2005年9月包括17，723名参与者)。研究人员通过更准确的血清乙肝表面抗原检测分析验证了上述相关性，并检测了97例胃癌、10例胰腺癌和9例肺癌组织样本中的HBV复制和表达，以评估中国成年人慢性HBV感染与多种癌症风险之间的相关性。

因此，CKB队列中496732名参与者的平均年龄为51.5±10.7岁，其中59.0%为女性。经过440万人-年的随访，与481377名乙肝表面抗原阴性参与者相比，[15355名乙肝表面抗原阳性参与者的HCC、胃癌、结直肠癌、口腔癌、胰腺癌和淋巴瘤风险显著增加，风险比为15.77 (95%可信区间:14.15-17.57)、1.41 (95%可信区间:1.11-1.80)、1.42 (95%可信区间:1.12-1.80)1.58 (95%置信区间:1.01-2.49)、1.65 (95%置信区间:1.03-2.65)和2.10 (95%置信区间:1.34-3.31)]。受样本量限制，在启东队列[人力资源中，只有HBV感染和HCC与胃癌之间的关联得到验证，分别为17.51 (95%置信区间:13.86-22.11)和2.02 (95%置信区间:1.24-3.29)。在常州的巢式病例对照研究中，只有HBV感染和胃癌之间的联系被证实，[比值比(OR)为1.76 (95%置信区间:1.04-2.98)]。

启东市22例抗乙肝病毒阳性胃癌患者队列中，12例(54.5%)有HBV基因阳性的癌组织标本，25例抗乙肝病毒阴性胃癌患者癌组织中未检测到HBV基因。在[浙江肿瘤医院的验证集中观察到相似的阴性和阳性率。35名抗乙肝病毒阳性胃癌患者中有19名(54.3%)为HBV脱氧核糖核酸阳性癌组织标本。此外，启东队列中8例抗HBc阳性胃癌患者的癌组织样本中表达了抗HBc和HBV X蛋白。在胰腺癌患者中观察到相同的现象，但是在肺癌患者中没有观察到类似的现象，这与基于人群的CKB队列的结果一致。