乙型肝炎感染会增加病人患胃癌的机会吗?
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- 收录时间:2019-12-07
一项对
乙肝患者的研究表明,HBV病毒感染增加了某些癌症的风险。这项基于人口的研究包括中国的三个队列。队列1是2004年6月至2008年7月在中国(CKB)进行的一项慢性疾病前瞻性队列研究。研究人员使用试纸检测496732名参与者的血清乙型肝炎表面抗原,以确定HBV感染和各种癌症风险之间的联系。另外两个队列是启动队列(2007年11月至2011年4月包括37,336名参与者)和常州巢式病例对照研究(2004年6月至2005年9月包括17,723名参与者)。研究人员通过更准确的血清
乙肝表面抗原检测分析验证了上述相关性,并检测了97例
胃癌、10例
胰腺癌和9例
肺癌组织样本中的HBV复制和表达,以评估中国成年人慢性HBV感染与多种癌症风险之间的相关性。
因此,CKB队列中496732名参与者的平均年龄为51.5±10.7岁,其中59.0%为女性。经过440万人-年的随访,与481377名乙肝表面抗原阴性参与者相比,[15355名乙肝表面抗原阳性参与者的HCC、
胃癌、结直
肠癌、口腔癌、
胰腺癌和
淋巴瘤风险显著增加,风险比为15.77 (95%可信区间:14.15-17.57)、1.41 (95%可信区间:1.11-1.80)、1.42 (95%可信区间:1.12-1.80)1.58 (95%置信区间:1.01-2.49)、1.65 (95%置信区间:1.03-2.65)和2.10 (95%置信区间:1.34-3.31)]。受样本量限制,在启东队列[人力资源中,只有HBV感染和HCC与胃癌之间的关联得到验证,分别为17.51 (95%置信区间:13.86-22.11)和2.02 (95%置信区间:1.24-3.29)。在常州的巢式病例对照研究中,只有HBV感染和胃癌之间的联系被证实,[比值比(OR)为1.76 (95%置信区间:1.04-2.98)]。
启东市22例抗乙
肝病毒阳性胃癌患者队列中,12例(54.5%)有HBV基因阳性的癌组织标本,25例抗乙
肝病毒阴性胃癌患者癌组织中未检测到HBV基因。在[浙江
肿瘤医院的验证集中观察到相似的阴性和阳性率。35名抗乙肝病毒阳性胃癌患者中有19名(54.3%)为HBV脱氧核糖核酸阳性癌组织标本。此外,启东队列中8例抗HBc阳性胃癌患者的癌组织样本中表达了抗HBc和HBV X蛋白。在胰腺癌患者中观察到相同的现象,但是在
肺癌患者中没有观察到类似的现象,这与基于人群的CKB队列的结果一致。