怎么预防奥沙利铂引起的过敏反应

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收录时间：2020-05-16

导读：奥沙利铂；分子式:C8H14N2O4Pt)属于第三代铂类抗肿瘤药物，其中铂原子与1，2-二氨基环己烷(DACH)和一个草酸酯基团结合，因此也被称为奥沙利铂。奥沙利铂是首个对结肠癌有显著疗效

　　奥沙利铂；分子式:C8H14N2O4Pt)属于第三代铂类抗肿瘤药物，其中铂原子与1，2-二氨基环己烷(DACH)和一个草酸酯基团结合，因此也被称为奥沙利铂。奥沙利铂是首个对结肠癌有显著疗效的铂类抗肿瘤药物。临床上常与5-氟尿嘧啶、卡培他滨和亚叶酸钙联合使用。此外，奥沙利铂对非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、食道癌和头颈部肿瘤具有良好的治疗效果。

　　与第一代和第二代铂相比，奥沙利铂属于第三代铂类抗肿瘤药物。奥沙利铂形成的二氨基环己烷铂DNA比顺铂或卡铂更疏水。奥沙利铂的肾毒性低于顺铂，骨髓抑制低于卡铂，神经系统毒性是其主要的剂量限制毒性。目前，奥沙利铂广泛用于晚期结直肠癌的姑息性化疗和早期结直肠癌的术后辅助化疗。奥沙利铂的过敏反应属于ⅰ型过敏反应，由IgE介导。

　　患者通常完成初始疗程、疾病复发并再次使用相同的铂类药物，或连续治疗至少6-7个疗程，主要表现为瘙痒、荨麻疹、面部肿胀、支气管痉挛、低血压等。腹痛、恶心、呕吐和腹泻在铂类药物引起的全身过敏反应中也相对常见。

　　除了全身过敏反应外，还报告了一些铂类药物ⅱ型(免疫介导的溶血性贫血或血小板减少症)和ⅲ型(迟发性血管炎性荨麻疹)反应的病例。

　　预防和管理措施:1。患者开始为初始化疗建立治疗跟踪手册或表格，记录剂量、治疗周期和相关实验室指标。在每次化疗前对高危因素患者进行评估，必要时给予相应的预防和监测措施。2.在给药前，应询问患者的病史、既往过敏性疾病、过敏反应的发生情况、过敏反应及伴随治疗，以评估化疗引起过敏反应风险增加的患者。3.对于ⅰ-ⅱ级过敏反应的患者，奥沙利铂可以在下一个化疗疗程中继续使用。可采用以下方法降低过敏反应复发的风险:药物的重复使用应仅限于轻度至中度输注反应且无全身过敏反应的患者。然而，即使是轻微的反应也会发展成严重的反应。