乳腺癌内分泌治疗会降低患者的骨密度
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- 收录时间:2019-12-05
导读:乳腺癌内分泌治疗,是针对“激素受体阳性”乳腺癌患者(约占所有患者的60%)非常重要的治疗手段,甚至在某些特定早期乳腺癌(如LuminalA型乳腺癌)
乳腺癌内分泌治疗,是针对“激素受体阳性”
乳腺癌患者(约占所有患者的60%)非常重要的治疗手段,甚至在某些特定早期乳腺癌(如LuminalA型乳腺癌),是唯一的药物治疗手段。乳腺癌内分泌治疗的使用,使得很多乳腺癌获得了长久的生存时间,大大降低了乳腺癌的复发率与死亡率。那乳腺癌内分泌治疗疗效如何?
早期发表在《柳叶刀》杂志的一篇研究显示,5年的他莫昔芬内分泌治疗,使乳腺癌复发风险与死亡风险分别降低40%与32%。而绝经后患者芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑、
来曲唑、依西美坦)的应用,比他莫昔芬获得了更好的疗效;绝经前患者卵巢去势类药物(如戈舍瑞林)+芳香化酶抑制剂对比单用他莫昔芬获得了更好的疗效。
芳香化酶抑制剂、卵巢去势药物等内分泌治疗方法,提高了乳腺癌治疗的疗效,但也因为雌性激素的阻断,人体减少了雌激素对骨骼的强健、增加骨密度的作用,以致于发生了骨关节痛、骨质疏松(主要表现为骨痛),甚至有骨折的风险,这些骨相关副作用,主要发生在绝经后口服芳香化酶抑制剂的患者(年龄超过65岁更为显著),其次也出现在绝经前接受卵巢去势+芳香化酶抑制剂的患者、经常吸烟、长期用长皮质激素、消瘦的患者。所以患者在内分泌治疗期间一定药注意。
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