乳腺癌内分泌治疗药物选择和使用时长
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- 收录时间:2019-12-04
导读:对于乳腺癌患者来说,内分泌治疗无疑已经成为四大治疗中的老大。因为在我国,约有60%~75%乳腺癌患者是雌激素
对于
乳腺癌患者来说,内分泌治疗无疑已经成为四大治疗中的老大。因为在我国,约有60%~75%
乳腺癌患者是雌激素、孕激素或者双受体阳性;不仅如此,乳腺癌的内分泌治疗可能会持续五年甚至十年之久。那么今天小编就再来和大家聊一聊内分泌治疗的药物选择和使用。
没有接受过抗雌激素治疗或距既往的抗雌激素治疗1年以上的绝经后复发患者,他莫昔芬和芳香化酶抑制剂都是合理的选择。他莫昔芬辅助治疗失败的绝经后患者可选芳香化酶抑制剂或
氟维司群。既往接受过抗雌激素治疗并且距抗雌激素治疗1年内复发转移的绝经后患者,芳香化酶抑制剂是首选的一线治疗。未接受抗雌激素治疗的绝经前患者,可选择治疗为他莫昔芬,卵巢去势,或卵巢去势(手术或化学)加他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。
近年来一项大规模的临床试验结果表明,内分泌治疗可以在和化疗同时使用,一方面可以提高乳腺癌病人的生存期,另一方面可以增加化疗效果。当然了,不同的乳腺癌内分泌治疗方案持续时间也不同,对于常用的三苯氧胺(他莫昔芬)进行术后辅助治疗的持续时间应当是5年。临床试验表明服用5年三苯氧胺较2年效果好,2年好于1年,但是延长至10年,却与服用5年的疗效无差别,静脉血栓以及子宫内膜癌的发病率却有上升。因此,目前推荐三苯氧胺应该连续服用5年。
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