乳腺癌治疗有哪些方案？很多早期乳腺癌患者无需化疗

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收录时间：2019-12-03

导读：乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤，各分子分型间患者的发病年龄、表现出的临床特征、患者病情的恶性程度及预后等方面各不相同。乳腺癌治疗已经进入化疗联合靶向治疗的时代，但并

　　乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤，各分子分型间患者的发病年龄、表现出的临床特征、患者病情的恶性程度及预后等方面各不相同。乳腺癌治疗已经进入化疗联合靶向治疗的时代，但并非所有患者都应接受化疗。临床病理指标在结合多基因检测指标后，患者可以得到更精细的亚组分型治疗，避免过度治疗。

　　从传统意义上来看，对于已经接受了手术或放疗的早期乳腺癌患者，如果患者在临床和生理上都有极高的乳腺癌复发风险，比如：巨大肿瘤、癌症病理分期分级较高，或有更多携带癌细胞的淋巴结。那么，医生通常会采用辅助化疗，阻止癌细胞卷土重来。过去十年里，人们通过精准医学来预测乳腺癌复发的风险，例如被美国FDA批准的Oncotype DX（乳腺癌21基因）和MammaPrint（乳腺癌70基因）多基因检测系统，从基因活动的“信号”入手，对可能会出现复发的癌细胞进行检测。多基因检测系统对乳腺癌手术过程中收集的致癌组织进行分析，同时观察基因活动的 “信号” 。通过监测这些组织的基因信号，可以帮助预测通过化疗降低癌症复发的程度。

　　在这些测试中，如果评分越低，乳腺癌复发的可能性就会越低，而且如果和内分泌治疗相比，化疗的实际作用可能收益甚微。研究第五年，没有出现远端转移且没有做过化疗的女性的生存率为94.7%，比同样没有远端转移但接受过化疗的女性的生存率只低1.5%。“从这些研究成果上来看，约有46%高临床风险的女性乳腺癌患者不需要做化疗”。