乳腺癌脑转移患者应该服用什么药物？

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收录时间：2020-02-27

导读：脑转移是乳腺癌患者晚期的一种高概率恶性事件。然而，由于血脑屏障的存在，药物抗肿瘤的能力有限。因此，乳腺癌脑转移药物的研究一直在不断推进。在今年的SABCS会议(2019年第42届

脑转移是乳腺癌患者晚期的一种高概率恶性事件。然而，由于血脑屏障的存在，药物抗肿瘤的能力有限。因此，乳腺癌脑转移药物的研究一直在不断推进。在今年的SABCS会议(2019年第42届乳腺癌研讨会)上，发表了三个关于来那替尼治疗乳腺癌脑转移的治疗数据。对NALA、NEfERT-T和TBCRC 022试验数据的综合分析表明，利那替尼方案对HER2阳性的脑转移乳腺癌患者具有潜力，为患者带来更多的治疗选择和生存益处。

来那替尼是一种口服、有效且不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。像拉帕替尼和阿伐他汀一样，它被用于延长成人患者早期HER2过表达/扩增乳腺癌的辅助治疗。通过阻断表皮生长因子受体(EGFR)、HER1、HER2和HER4信号通路的转导，达到抗癌的目的。FDA批准该药物后，为高危乳腺癌患者早期强化治疗、HER2阳性和标准曲妥珠单抗辅助治疗提供了新的选择。它与国内多目标“吡咯替尼”并驾齐驱。对于先前对HER2单克隆抗体或靶向药物具有耐药性的乳腺癌患者，具有一定的逆转耐药性的能力。

在第三期NALA研究中，在先前接受靶向治疗≥2 HER2的HER2阳性转移性乳腺癌患者中，来那替尼联合卡培他滨的中枢性脑转移的ORR为26.3%，包括1例完全缓解，而传统的拉帕替尼/卡培他滨的有效率仅为15.4%

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