曲妥珠单抗并不适用于所有的乳腺癌患者

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收录时间：2020-02-18

导读：曲妥珠单抗的使用取决于所患的乳腺癌是否为Her-2阳性乳腺癌。Her-2阳性乳腺癌约占全体乳腺癌的20%~30%，

曲妥珠单抗的使用取决于所患的乳腺癌是否为Her-2阳性乳腺癌。Her-2阳性乳腺癌约占全体乳腺癌的20%~30%，是最具侵袭性的一种，进展快，死亡风险高。曲妥珠单抗不仅适用于治疗Her-2过度表达的乳腺癌，还可以治疗Her-2阳性的胃癌、食管胃结合部癌。曲妥珠单抗的出现使许多Her-2阳性乳腺癌患者得到了有效的治疗，但患者在使用曲妥珠单抗约一年后往往开始产生耐药性，导致治疗失败。

1998 年，斯拉蒙参加美国临床肿瘤学学会（ASCO）的第 34 次会议，报道了该试验的研究成果：曲妥珠单抗把标准化疗反应率提高了 150%，令一半妇女的肿瘤缩小了，而在安慰剂对照组，只有 1/3 的妇女肿瘤缩小，接受曲妥珠单抗治疗的女性比对照组平均多活了 4～5 个月。

在临床试验中首次输注曲妥珠单抗期间，约40%的患者出现输注反应，其中最常见的是寒战和发热。可以使用扑热息痛、苯海拉明和哌替啶疗法(这可能会也可能不会降低曲妥珠单抗的输注速率)。不到1%的患者因输注反应而永久停止曲妥珠单抗治疗。输液反应的其他症状包括恶心、呕吐、疼痛、发冷、头痛、眩晕、呼吸困难、低血压、血压升高、皮疹和疲劳。

对于接受曲妥珠单抗单药治疗或联合化疗的患者，21%或35%的患者在第二次或随后的输注过程中出现输注反应，1.4%或9%的重症患者分别出现输注反应。曲妥珠单抗推出后，还报告了严重的输注反应，包括超敏反应、过敏反应和血管性水肿。