创新靶向药阿来替尼让肺癌变成慢性病成为可能！

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• 收录时间：2020-01-04

长期以来，Alecensa.html' title='阿来替尼' target='_blank'>阿来替尼一直备受关注。在2018年美国临床肿瘤学协会年会上，它更加大放光彩，成为肺癌治疗史上的一个重要事件。为什么？主要原因是它迄今为止在肺癌领域创造了治疗记录:ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗中位无进展生存期为34.8个月！


一半的晚期肺癌患者在口服药物后三年内可有效控制病情进展。只凭一种药物，一半的患者有机会在三年内过上高质量的生活，这对晚期肺癌患者来说是一个奇迹。值得注意的是，目前中国ALK阳性非小细胞肺癌患者一线标准治疗的无进展生存期约为10个月。现在，Alecensa.html' title='阿来替尼' target='_blank'>阿来替尼一次提高了这个数字将近三倍！此外，阿来替尼的客观缓解率也高于现有的标准治疗方案(82.9%对75.5%)，显著副作用的比例较低(44.7%对51.0%)。

肺癌在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率最高，被称为癌症的“第一杀手”。中国约6%的肺腺癌是ALK突变这组病人的特点:他们通常相对年轻，许多人没有吸烟史。他们通常是家庭的支柱，病后对家庭有很大的影响。过去，当化疗是唯一的选择时，ALK突变型肺癌是一种特别危险的肿瘤。它发展迅速，容易复发和脑转移，给患者及其家属带来很大压力。第一代ALK靶向药物克唑替尼的出现彻底改变了这一局面。它不仅疗效远优于化疗，而且副作用小得多，大大提高了患者的生活质量。但是它有一个不可克服的问题，那就是几乎所有的病人都会在一年左右的时间内产生耐药性。为了解决这个问题，科学家开发了新一代靶向药物，对ALK突变基因具有更强的抑制作用和更好的特异性，如阿来替尼。阿来替尼最初被用作耐药患者的二线治疗。它确实是有效的，并且在没有进展的情况下提高了病人的存活率大约8个月。一线第一代药物和二线阿来替尼是治疗前后的两种靶向药物，患者可以获得约20个月的无进展生存期，这是化疗时代的一大进步。

与第一代药物克唑替尼相比，阿来替尼有着巨大的优势，因为它可以穿越血脑屏障。ALK阳性非小细胞肺癌患者脑转移比例很高，严重影响患者的生活质量和生存时间。不幸的是，第一代药物不能有效进入脑部。如果病人有脑转移，疗效很差。相反，实验证明阿来替尼可以非常有效地控制脑转移。在临床试验中，诊断为脑转移瘤的患者在一线使用阿来替尼后的无进展生存期仍然长达27.7个月，而对照组仅为7.4个月。总的来说，这种新药降低了84%的脑转移风险和50%以上的疾病进展或死亡风险。这确实是一个革命性的进步在阿列替尼的批准下，中国ALK阳性肺癌患者在将癌症转化为慢性病的目标上又向前迈进了一步。阿来替尼的出现再次证明科学正在飞速发展。只要我们坚持，就有希望。下一个奇迹可能很快就会到来！

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