舒尼替尼对晚期肾癌患者免疫功能的影响

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收录时间：2020-02-14

导读：肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率占成人恶性肿瘤的2% ~ 3%。肾细胞癌的主要治疗方法是手术切除

肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率占成人恶性肿瘤的2% ~ 3%。肾细胞癌的主要治疗方法是手术切除，但约有1/4的患者术后会有转移。部分患者发现肾癌时有转移或不能切除，对放疗和化疗不敏感，预后差。

舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。自2006年开始用于治疗晚期肾细胞癌，可显著延长患者的生存时间。肾细胞癌患者的转移性肿瘤具有自发性消退。目前，人们认为免疫系统在肾细胞癌，尤其是晚期肾细胞癌的发生和发展中起着重要作用。通过对接受舒尼替尼治疗的肾癌患者治疗前后免疫功能的变化及随访，初步探讨舒尼替尼靶向治疗对晚期肾癌患者免疫功能的影响。

肾细胞癌是一种先天性多药耐药肿瘤，化疗效果差，对放疗不敏感。因此，晚期肾细胞癌的治疗主要集中在靶向药物治疗和免疫治疗。近年来，基于TKI的靶向药物在晚期肾细胞癌的治疗中取得了良好的治疗效果，这可以显著延长晚期肾细胞癌患者的存活时间，但是大多数患者只能存活几个月而没有进展，这表明肾细胞癌细胞仍然可以通过其他旁路途径生长并促进新血管形成。因此，对晚期肾细胞癌的研究已经回到免疫疗法。

结果表明，服用舒尼替尼后，肾癌患者的NK细胞和B淋巴细胞数量明显增加。自然杀伤细胞是人类抗肿瘤免疫的重要组成部分，能直接杀伤肿瘤细胞。自然杀伤细胞的增加可能表明机体对肿瘤的杀伤作用增强，提示TKI靶向药物的抗肿瘤机制可能不仅抑制肿瘤血管生成，而且直接增强机体对肿瘤细胞的杀伤作用然而，由于NK细胞对肿瘤细胞的杀伤作用可能受到许多因素的影响，例如各种免疫抑制因子，因此纯NK细胞数量的增加与机体对肿瘤细胞杀伤作用的增强之间是否存在直接关系需要进一步的实验证实。

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