什么是前列腺检查?
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- 收录时间:2020-01-18
导读:一个前列腺检查也称为数字直肠检查(DRE),是当医生将他或她的手指插入直肠直接感受到前列腺,产生精液和位于下方的膀胱和阴茎的后面。这样做是为了评估前列腺形状的增大或不
一个前列腺检查也称为数字直肠检查(DRE),是当医生将他或她的手指插入直肠直接感受到前列腺,产生精液和位于下方的膀胱和阴茎的后面。这样做是为了评估前列腺形状的增大或不规则,这可能表明异常或癌症。虽然通常会有些犹豫,但前列腺检查只需要几分钟,而且相对没有痛苦。
目的
前列腺检查非常普遍,被认为是标准的医疗护理。前列腺检查是针对50岁以上男性和有
前列腺癌风险的年轻男性的一般健康筛查建议的一部分。
还可以对出现前列腺肿大或存在癌症的男性进行DRE,最常见的包括:
尿retention留
尿急
尿液漏出
尿运
如果您开始遇到上述任何一种症状,请务必向您的医生提起这些症状,因为这可能会改变建议的前列腺检查频率。
筛选准则
对于没有任何症状的男性,有几种不同的前列腺筛查指南。筛查通常包括在同一约会中进行的DRE或PSA(前列腺特异性抗原)血液检查或两者。(PSA是由某些
前列腺癌产生的蛋白质。)
美国癌症协会(ACS)建议50岁以上的男性与医生讨论筛查前列腺癌的问题。对于非裔美国人或在65岁之前被诊断患有前列腺癌的一级亲属的男性,这两种疾病的危险因素,ACS建议在45岁时进行此讨论。对于被诊断为一个以上一级亲属的男性对于65岁之前患有前列腺癌的患者,ACS建议在40岁时进行筛查。
有趣的是,美国预防服务工作队(USPSTF)在2012年停止建议对PSA进行筛查,但并未发表有关DRE的声明。
筛选建议随时间变化并且在组织之间有所不同的原因是基于测试成本以及误报率和误报率。PSA和DRE可能过于敏感,过度诊断前列腺癌,并且敏感性不够,有时会漏诊。
一步步
与医生讨论后,您需要同意才能进行前列腺检查。
该过程本身并不痛苦,并且拥有它之后,您应该不会感到任何副作用或有任何问题。一定要告诉医生您是否患有痔疮或肛裂,因为它们可能会受到检查的刺激。
当您的医生准备开始时:
您将被要求脱下裤子和内衣,并穿上检查服。
通常,您将被要求站着,双脚分开,面向检查台,同时向前弯曲,以使您的手臂或手肘靠在检查台上。如果您担心无法看到正在发生的事情,这是一个很好的时机,可以要求医生在您进行操作之前向您描述每个步骤。如果您注意呼吸,这也可以帮助您在接下来的几分钟内保持镇定。
在将手指插入直肠之前,您的医生会戴上外科手术手套并用润滑剂覆盖手指,以检查前列腺。
您的医生会以向下的角度插入手指。您可能会感到有点压力,但不要感到任何疼痛或不适。如果很痛,请立即告诉医生。
当您的医生等待您的外部括约肌放松时,可能需要几秒钟的时间。
当您的医生检查您的前列腺时,您可能会注意到他或她的手指呈圆周运动。这是为了识别整个前列腺的叶和凹槽,并确保没有遗漏任何问题。这整个步骤应少于五分钟。
然后,您的医生将移开他或她的手指。
检查完成后,您的医生或助手将为您提供一些薄纸或预先湿润的抹布,以清除体内的润滑剂。
结果与跟进
您的医生会评估前列腺的大小和形状,如果您进行过前列腺DRE检查,则可以将其与以前的DRE检查进行比较。正常大小的前列腺长约2至4厘米,呈三角形,应该感觉坚硬而有橡胶感。
DRE的结果完全取决于您的医生对他或她在检查期间的感觉的评估。除了筛查前列腺癌外,DRE还可以识别前列腺肥大,这是前列腺肥大,可能引起排尿困难或直肠或肛门肿块。
跟进
如果您的医生在前列腺检查中发现异常,则可能需要进行其他检查,例如PSA血液检查,影像学检查或活检,以进一步评估您的前列腺解剖或功能。
特别地,经直肠超声检查(TRUS)可用于前列腺成像以及活检指导。MRI用于可视化前列腺本身以及周围区域,以识别附近的结构(例如下脊柱和膀胱)是否受到前列腺疾病或癌症的影响。
如果在您进行DRE时未进行PSA测试,则有可能在事后再进行一项PSA测试。
如果您的前列腺检查没有什么异常,并且您还很健康,那么在50岁之后,您可能需要定期安排前列腺检查,通常建议每四年检查一次。但是,建议各不相同,您需要与医生讨论。
治疗
如果在进一步测试后确认前列腺疾病,则可能需要药物,手术或放射疗法,以及DRE的后续测试,血液检查,影像学检查或活检。
来自韦尔维尔的话
许多男人担心或害怕进行前列腺检查。实际上,担心会导致某些人推迟或完全避免参加考试,甚至会忽略潜在问题的警告信号。尽管这种恐惧是可以完全理解的,但请记住,前列腺检查可以在疾病变得严重之前就将其赶上。在迈出第一个第一步之后,您可能会像许多男人一样感到这种测试并不像您最初想象的那样令人担忧。
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