索拉非尼在肝癌治疗中发挥着怎样的作用?
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- 收录时间:2019-11-30
导读:2007年,第一个靶向治疗药物索拉非尼的上市揭开了肝癌系统治疗的序幕
2007年,第一个靶向治疗药物
索拉非尼的上市揭开了
肝癌系统治疗的序幕。该药分别在东西方进行的ORIENTAL和SHARP试验都取得了成功,使得晚期
肝癌患者的OS得到大幅度延长,其中亚洲患者大约延长到6.5个月,欧洲患者可能更长,OS可达10个月多。国内通过系统治疗的全程管理以后,也能达到欧洲国家的水平。大约十年后
仑伐替尼上市,并和
索拉非尼进行了头对头的比较,主要终点也达到了非劣效,并且可以看到亚洲患者无论是OS、PFS还是TTP都有明显的统计学意义,无疑又给我们提供了新的治疗武器。
除了一线
靶向药物给肝癌系统治疗带来了巨大鼓舞之外,秦叔逵教授领导的EACH研究在晚期肝癌化疗取得了很大进步。近两年来免疫检查点抑制剂在肝癌领域的突破,则进一步让我们感觉到了肝癌系统治疗的春天已经到来。最近肝癌免疫治疗的相关临床试验相继获得成功,推动了O药和K药在国际上的加速审批,也改写了CSCO、NCCN等国内外指南。
纵观今天的肝癌治疗格局中,一线方案中已经或即将均有化疗、靶向、免疫治疗,二线方案中也有
瑞戈非尼、
卡博替尼、
雷莫芦单抗等选择。这些都大大提高了晚期肝癌病人系统治疗水平,延长了病人的生存时间。系统治疗的崛起,与外科和局部治疗共同构成了肝癌综合治疗的多项选择;也催促我们需要转变理念,运用多学科协作模式为肝癌患者提供个体化的、规范标准的诊治方案。
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