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    有肺结节就证明以后一定会得肺癌吗

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  • 来源:网络收集
  • 收录时间:2020-04-21

导读: 肺结节是指肺部直径≤3厘米的圆形或不规则病变,其特征是影像学上密度影增大,单个或多个病灶边界清晰或不清。其中,直径小于1厘米的称为小结节,直径小于3毫米的称为小结节

    肺结节是指肺部直径≤3厘米的圆形或不规则病变,其特征是影像学上密度影增大,单个或多个病灶边界清晰或不清。其中,直径小于1厘米的称为小结节,直径小于3毫米的称为小结节。在自然界中,它可以分为良性结节和实体结节一般来说,临床发现的肺结节的恶性率较低,大多为良性病变。一些研究表明,80%-90%以上的肺结节是良性的,如良性肺部肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病变等。

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    近年来,肺癌的发病率一直在增加。随着螺旋CT等设备的广泛应用,肺癌可以在早期发现。CT提示的“小肺结节”在体检报告中很常见,会使许多人恐慌。离肺癌不远吗?

    就密度而言,肺结节可分为三种类型:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。三者的恶性概率:部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节。
 
    就形态学而言,形态规则、边缘清晰光滑的结节大多为良性结节,伴有钙化的结节可能更为良性,尽管这不是绝对的。然而,伴有分叶、毛刺和棘突的结节大多是恶性结节。
 
    就大小而言,恶性病变的风险随着结节的增加而增加,如下所示:
    1.结节直径小于5毫米:恶性病变的概率小于1%
    2.结节直径5~9毫米:恶性病变的概率为2%~6%
    3.结节直径8~20毫米:恶性病变的概率为18%
    4.结节直径大于20毫米:恶性病变的概率高于50%
 
    总的来说,直径≥1.5厘米或直径在0.8至1.5厘米之间的结节,但显示恶性的CT征象,如分叶、毛刺、胸膜牵拉、支气管肺泡征、偏心性厚壁空洞,以及一些直径大于0.8厘米的实性结节,应视为高危结节,即肺癌或肺癌风险较高的肺结节。如果患者有长期吸烟史、肺癌家族史,且身体其他器官有明确的恶性肿瘤等危险因素,其危险程度将进一步增加。
 
    如果得了一个小肺结节,该怎么办?
    如上所述,大多数小结节是良性的,因此只需要观察和随访。如果结节没有明显增大,就不需要手术。
    至于随访期,由于肺部肿瘤较小时增殖相对较慢,多数医生建议3个月甚至6个月后复查,否则未见明显变化,随访无意义。
    如果在随访过程中发现恶性倾向,如结节增大、密度实变或肿瘤微血管CT成像征象,则表明恶性风险较高。结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷等征象,提示恶性肿瘤的高风险,建议手术治疗。在随访期间,当病灶明显消失或缩小时,就认为是炎症。在随访期间,结节没有增加,例如,实心结节在2年内没有变化,磨砂玻璃结节在3年内没有变化,这表明良性结节更有可能出现,可以继续随访。
    总而言之,大多数结节是良性的,所以不要太惊慌。如果在体检中发现肺结节,应请专业医生确定并确定下一种治疗方法,以免过度治疗或延误治疗。

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