服用伊马替尼发生水肿如何处理？

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收录时间：2020-05-13

导读：酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是一种能抑制酪氨酸激酶活性的化合物。伊马替尼是目前治疗白血病和胃肠道间质瘤最重要的靶向药物。它是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其靶标是c-K

　　酪氨酸激酶抑制剂(TKI)是一种能抑制酪氨酸激酶活性的化合物。伊马替尼是目前治疗白血病和胃肠道间质瘤最重要的靶向药物。它是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其靶标是c-KIT、PDGFRA和BCR-ABL伊马替尼通过作用于c-KIT和PDGFRA靶点抑制酪氨酸激酶激活，从而发挥GIST治疗作用。

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　　目前，临床上最常用的BCR-ABL酪氨酸激酶小分子抑制剂(TKI)包括第一代伊马替尼、第二代达沙替尼和尼洛替尼。约95%的慢性粒细胞白血病(CML)患者的ph1染色体为阳性，即9号染色体的ABL与22号染色体的一个称为断点聚集区(BCR)的癌基因异位，这两个基因重组在一起。BCR-ABL融合基因产生融合蛋白p-210。与正常C-ABL蛋白p-150相比，p-210具有更高的酪氨酸激酶活性，可刺激白细胞增殖并导致白血病。酪氨酸激酶抑制剂主要通过抑制BCR-ABL融合蛋白发挥抗白血病作用。

　　靶向药物如伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病的主要药物。然而，在患者的治疗过程中，总会出现各种不良反应，尤其是一些非血液学的不良反应，包括水肿、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。应该做什么？1)水肿，通常为下肢水肿、面部和眼睑水肿，是常见的不良反应之一。如果出现水肿，早期利尿剂治疗是可行的，应根据医生的建议服药。如果水肿反应太严重，应考虑停用伊马替尼，服用药物控制水肿症状，并根据情况及时调整剂量。

　　此外，日常饮食中也应减少盐的摄入。2)、恶心呕吐，胃肠反应可导致轻至中度患者恶心呕吐这种反应与用药方法有关。建议伊马替尼应与食物和水一起支付，以避免或减少胃肠刺激和胃肠不适。如果与剂量有关，当副作用不能耐受时，可以分两次服用，如果更严重，则必须停止使用药物。3)、腹泻，腹泻更常见，轻、中度不等一般来说，慢性粒细胞白血病患者的腹泻症状相对较轻，不需要特殊治疗，只需要适当的饮食调整，可以避免对胃肠功能有害或有刺激性的食物。抗腹泻药物可用于治疗严重腹泻。4)、皮疹、皮疹现象有轻到重，多见于前臂和躯干，面部少见轻度和中度皮疹可用抗组胺药或局部乳剂治疗。如果不能有效控制，或者皮疹严重，必须按照医生的建议服药。

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