丙肝窗口期怎么确诊丙肝？丙肝的治疗方法是什么？

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收录时间：2019-11-27

导读：丙肝抗体阴性可排除丙肝感染吗？一般是的，不过要警惕丙肝窗口期导致漏诊的情况。另外，长期血透、器官移植术后以及 HIV 感染者等免疫功能受损的病患

　　丙肝抗体阴性可排除丙肝感染吗？一般是的，不过要警惕丙肝窗口期导致漏诊的情况。另外，长期血透、器官移植术后以及 HIV 感染者等免疫功能受损的病患，其 HCV 抗体可呈阴性，需行病毒核酸检测以帮助明确诊断。非近期感染、无高危因素而抗体检测呈阴性的，可排除丙肝感染。为什么不直接行病毒核酸检测？因为丙肝病毒核糖核酸检测技术复杂，耗费高，在基层医院无法广泛开展，不宜作为筛查手段。目前只能作为确诊丙肝的最后手段、诊断后确定基因分型、指导治疗以及评价抗病毒治疗效果等。

　　确诊丙肝后还应进行哪些检查？HCV 抗体和核酸检测可以帮助诊断丙肝，但并不能帮助评估病情。明确患者肝脏受损程度对指导抗病毒治疗的时机和具体方案至关重要。总的来说，急性丙肝患者及时接受治疗可降低丙肝慢性化率，没有明显肝脏损害的慢性丙肝病患可暂缓抗病毒治疗，肝脏受损明显或肝纤维化进展快的病患如无其他禁忌症，应尽快开始治疗。有助于确定治疗方案的措施主要包括：详细的病史采集和体格检查、血清生化及尿液等检查、HCV分型、肝纤维化程度评估以及HIV、乙肝等其他病毒感染筛查。

　　丙肝的治疗方法是什么？目前，丙肝的标准治疗方法是以索非布韦为基础药物的直接抗病毒治疗，以丙通沙为代表抗丙肝药。怎么才算丙肝治疗了？抗病毒治疗的目的是通过清除体内丙肝病毒来减轻肝脏损害，阻止其发展至肝硬化或肝癌等恶性结局。因此，临床上用病毒载量等血检指标代替临床表现来评估治疗效果。如果患者在规律抗病毒治疗后，体内病毒载量降至检测水平以下，并在停药 24 周后复查 HCV RNA 仍为阴性，则患者获得持续病毒学应答，HCV 复发可能性极小，临床上也就认为丙肝被“治愈”了。