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使用ZEPZELCA血小板为什么减少?
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- 解答:医学编辑
- 收录时间:2024-04-30
导读:使用ZEPZELCA时,血小板减少是一种已知的不良反应,这可能由以下几个机制引起
回答
使用ZEPZELCA时,血小板减少是一种已知的不良反应,这可能由以下几个机制引起:
1. **药物对骨髓的影响**:ZEPZELCA作为一种烷化剂,可能会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少。
2. **免疫介导的破坏**:某些药物可能诱导机体产生针对血小板的免疫反应,加速血小板的破坏。
3. **药物对巨核细胞的影响**:ZEPZELCA可能影响巨核细胞的分化和成熟,巨核细胞是生成血小板的前体细胞。
4. **非免疫性直接破坏**:一些化疗药物可以直接破坏血小板,导致血小板计数降低。
5. **肝脏问题**:ZEPZELCA治疗期间可能出现的肝脏问题,如肝功能检查结果升高,也可能影响血小板的生成和寿命。
6. **弥漫性血管内凝血(DIC)**:在某些情况下,癌症患者可能出现DIC,这是一种涉及全身性的凝血和抗凝血过程失衡的病理状态,可能导致血小板消耗增加。
7. **脾功能亢进**:脾脏是血小板的主要储存和清除场所,脾功能亢进可能导致血小板在脾内过度蓄积和清除。
由于血小板减少可能增加出血的风险,医疗专业人员会在每次ZEPZELCA治疗前进行血液检查,监测患者的血细胞计数,包括血小板水平。如果患者出现血小板减少,可能需要调整治疗方案,包括剂量调整、治疗中断或使用支持性治疗如血小板输注。
在治疗期间,患者应密切监测任何不寻常的出血迹象,如瘀伤、鼻血、牙龈出血或出现血点(紫癜),并立即向医疗提供者报告。
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