Alpelisib(Piqray)是一种被称为PI3K抑制剂的靶向药物。可以与氟维司群一起用于治疗患有晚期激素受体阳性,HER2阴性乳腺癌的男性。大约30-40%的乳腺癌具有突变的PIK3CA基因。
每日一次口服300毫克, 饱肚吃。持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。应在每天大致相同的时间服用阿康利布Piqray。整片吞服, 不应咀嚼,压碎或分开片剂来吃。如果药片破裂或不完整,不应食用。错过服用时间,可以在9小时内食用。如果超过9小时,跳过当天的剂量。第二天按既定时间服用阿康利布Piqray。服药后呕吐,建议不要在当天服用额外的剂量,第二天按既定时间服用阿康利布Piqray。当使用阿康利布Piqray时,推荐剂量的氟维司群在第1天,第15天和第29天施用500mg,之后每月一次。
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最常见的不良反应包括实验室异常(全部,发病率≥20%),葡萄糖增加,肌酐增加,腹泻,皮疹,淋巴细胞计数减少,GGT增加,恶心,ALT增加,疲劳,血红蛋白减少,脂肪酶增加,食欲减退,口腔炎,呕吐,体重下降,钙减少,血糖下降,aPTT延长,脱发。
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新型抗癌口服药阿博利布获FDA批准上市,为第一个也是唯一一个专门针对HR+/HER2-晚期乳腺癌PIK3CA突变患者的治疗药物。
近日,美国食品和药物管理局(FDA)批准Piqray(alpelisib,以前称为BYL719)与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女和激素受体阳性的男性,人类表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-),PIK3CA-突变,晚期或转移性乳腺癌,在基于内分泌的方案之后或之后通过FDA批准的测试检测。
Piqray是一种激活抑制剂,与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女和男性患有HR+/HER2,PIK3CA-突变,晚期或转移性乳腺癌,在内分泌或内分泌后进行的FDA批准的检测中检测到基于治疗方案。
大约40%的HR +晚期乳腺癌患者具有可能激活PI3K-α同种型的突变,称为PIK3CA突变。这些突变与内分泌治疗,疾病进展和预后不良有关。Piqray通过抑制PI3K途径(主要是PI3K-α同种型)起作用,以解决PIK3CA突变的影响。
【作用机制】阿博利布是磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)的抑制剂,其抑制活性主要针对PI3Kα。编码PI3K的催化α-亚基(PIK3CA)的基因中的功能获得性突变导致PI3Kα和Akt信号传导的活化,细胞转化和体外和体内模型中肿瘤的产生。在乳腺癌细胞系中,alpelisib抑制PI3K下游靶标的磷酸化,包括Aktand在携带PIK3CA突变的细胞系中显示出活性。在体内,alpelisib抑制PI3K/Aktsignaling途径并减少异种移植模型中的肿瘤生长,包括乳腺癌模型。已显示通过alpelisib治疗的PI3K抑制诱导乳腺癌细胞中雌激素受体(ER)转录的增加。与来自ER阳性,PIK3CA突变的乳腺癌细胞系的异种移植模型中的单独治疗相比,alpelisib和氟维司群的组合显示出增加的抗肿瘤活性。
【适应症和用法】PIQRAY是一种激酶抑制剂,与氟维司群联合用于治疗绝经后妇女和男性,激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)阴性,PIK3CA突变,晚期或转移性乳腺癌在基于内分泌的方案之后或之后通过FDA批准的测试检测。
【剂型规格】片剂:50毫克/片,150毫克/片,200毫克/片,28片/盒。
【剂量和给药】推荐剂量:每日一次口服300毫克(两片150毫克片剂)食物。对于不良反应,请考虑剂量中断,剂量减少或停药。
口服管理:饭前服用,每天大约在同一时间给药,吞下整片(不要咀嚼,压碎或分开)如果片剂破损,破裂或不完整,请勿服用。
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