达拉非尼联合用药时需特别注意什么？

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收录时间：2020-05-15

导读：达拉非尼与曲美替尼就像一对双胞胎。它通常采用联合疗法来抗癌。目前，美国食品和药物管理局批准的适应症包括黑色素瘤、小细胞肺癌和甲状腺癌。2017年6月，美国食品和药物管

　　Dabrafenib.html' title='达拉非尼' target='_blank'>达拉非尼与曲美替尼就像一对双胞胎。它通常采用联合疗法来抗癌。目前，美国食品和药物管理局批准的适应症包括黑色素瘤、小细胞肺癌和甲状腺癌。2017年6月，美国食品和药物管理局批准用Dabrafenib.html' title='达拉非尼' target='_blank'>达拉非尼和曲美替尼联合治疗伴有BRAFV600E突变的转移性非小细胞肺癌。

　　总有效率达60%以上，疾病缓解时间长达12.6个月美国食品和药物管理局的这一批准是基于达拉非尼曲美替尼在对BRAFV600E突变型非小细胞肺癌患者进行的2期、3期、多中心、非随机、非对照开放研究中的安全性和疗效数据(36名患者以前未接受过治疗，57名患者接受过化疗)36名未经治疗的患者的总有效率(ORR)为61%，这些患者每天服用150毫克达拉非尼两次，每次服用2毫克曲美替尼。在接受相同剂量先前治疗的患者中，总有效率为63%。

　　药物规格，达拉非尼胶囊:50毫克；；75毫克，曲美替尼:2毫克。用药说明:1。达拉非尼:(1)建议在用药前进行相关检查，以确认BRAFV600E突变的存在。(2)推荐剂量为口服150毫克，每天两次(间隔12小时)，每天同一时间，至少饭前1小时或饭后2小时。如未服用，下次给药前6小时内不得服用。用于特殊人群:(1)哺乳母亲:停药或哺乳。(2)有生殖潜力的女性和男性:女性患者在治疗期间和终止治疗后4周内使用高效避孕方法(达拉非尼会降低激素类避孕药的疗效，应使用其他避孕方法)，男性患者有精子损伤的可能性。2.三甲氧尼定:每天口服2毫克，至少在饭前1小时或饭后至少2小时，并且在下次给药前12小时内不要再服用。

　　联合用药的不良反应和治疗:1。发热恶寒(33%):注意休息，多喝水，促进药物排泄。可以使用物理冷却(如湿毛巾)。如果体温不是很高，建议继续口服药物治疗，观察病情变化。如果体温过高或发烧持续，立即寻求医生的帮助。2.腹泻、恶心、呕吐、便秘和厌食(28%):多吃清淡或半流质食物，避免食用可能加重腹泻的食物；保持内裤、床单和肛门干燥清洁；根据医生的建议服用止泻药。3.皮肤鳞状细胞癌(12%)和基底细胞癌(5%):注意在治疗前、治疗中或治疗后监测新的恶性疾病。4.皮肤干燥和皮疹:①注意清洁身体和衣服，并采取适当的防晒措施；②注意不要用肥皂等碱性清洁物质刺激皮肤，不要划伤皮肤；③注意饮食清淡、易消化、无刺激的食物；④遵医嘱用药(如百多邦和金霉素)；5.咳嗽和呼吸困难:用药前详细评估患者的病情，对高颈和肺部疾病患者要小心。如果在服药期间感到不适，请向医生寻求帮助。应立即停止肺毒性，并给予糖皮质激素治疗。6.出血:注意出血症状和体征。情况严重，请咨询医生。7.头痛、关节痛和肌痛。