达拉非尼+曲美替尼联合治疗黑色素瘤更有效

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收录时间：2020-03-28

导读： BRAF基因是黑色素瘤最重要的驱动基因之一。目前，世界上已有三种BRAF抑制剂上市(维莫利尼、达拉非尼、恩可拉芬尼)，相应地也有三种MEK抑制剂上市(考比替尼、曲美替尼、二甲双胍

　　BRAF基因是黑色素瘤最重要的驱动基因之一。目前，世界上已有三种BRAF抑制剂上市(维莫利尼、Dabrafenib.html' title='达拉非尼' target='_blank'>达拉非尼、恩可拉芬尼)，相应地也有三种MEK抑制剂上市(考比替尼、曲美替尼、二甲双胍)。先前的研究表明，当BRAF抑制剂单独用于BRAFV600突变的晚期黑色素瘤时，ORR约为50%，中位OS为5.1至6.9个月，中位操作系统约为13.6个月。

　　一系列研究表明，当BRAF抑制剂与MEK抑制剂联合用于治疗晚期黑色素瘤时，总有效率可提高至70%，中位PFS可达11-14.9个月，中位PFS可超过22个月。在生存受益方面，BRAF抑制剂MEK抑制剂也有尾部效应，在COMBI-d/v汇总分析中患者的5年生存率可达34%。在伴有BRAF突变的晚期黑色素瘤患者中，BRAF抑制剂的靶向治疗明显优于传统的细胞毒性药物，双靶点联合方案优于单靶点方案。

　　东亚人群和高加索人群在黑色素瘤分型上有显著差异。高加索人群主要是皮肤黑色素瘤，而东亚人群主要是四肢和粘膜黑色素瘤。不同类型黑色素瘤的生物学行为完全不同，BRAF的突变率也不同。因此，东亚人群和高加索人群的免疫治疗和靶向治疗的疗效可能不同。相对而言，Dabrafenib.html' title='达拉非尼' target='_blank'>达拉非尼+曲美替尼在治疗中国黑色素瘤患者中从疗效到机理上更具优势。