肺癌的常见症状是什么？特罗凯耐药的情况有哪些
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- 收录时间：2019-12-10
导读：表现主要是肺癌症状的再次出现，如咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难等。
一、抗药性的表现
表现主要是
肺癌症状的再次出现，如咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难等。病人感觉非常糟糕，无食:头痛、恶心、记忆力下降等症状；如果这些现象出现，我们应该更加警惕。我们可能会有耐药性，并及时去医院检查。如果电脑断层显示
肿瘤增大，血液
肿瘤标志物比以前高，就可以基本确定为耐药。
二、耐药的原因及解决办法
因为每个患者对
特罗凯耐药的原因不同，所以后续治疗计划也大不相同。
1.T790m突变
大约60%的病人有新的突变:T790M；EGFR蛋白的第790个氨基酸由T变为M，这一突变直接导致了
特罗凯的失败。解决方案:强烈推荐泰瑞莎。9291在临床试验中具有惊人的肿瘤控制率90%和显著的肿瘤减少率60%。同时，它的大脑进入能力比特鲁克强。因此，如果患者有脑转移，这种药物的效果也明显好于过去。
2. MET扩增
20%患者的耐药性是由于旁路激活，如c-MET扩增；MET扩增是EGFR靶耐药的第二大次要原因，即肿瘤细胞增殖绕过EGFR，走另一条路。
解决方案:如果基因检测显示MET扩增或突变，可与
克唑替尼联合治疗。
3.表型变化
例如，腺癌可以转化为小细胞
肺癌。解决方案:相应的治疗需要小细胞肺癌的联合化疗。
4.EGFR驱动基因下游信号通路的激活
这种情况应该根据具体情况来判断。如果没有相应的
靶向药物，可以考虑化疗。
5.化疗后重新获得特鲁克治疗
一些患者接受
厄洛替尼治疗获得性耐药。化疗后，它们成功逆转了两次。重新再次使用特罗凯有效。2005年11月，一名64岁的女性患者被诊断患有肺腺癌，并且不吸烟。在早期，病人接受了右中叶切除和淋巴结清扫。2007年11月，肺癌复发。顺铂联合吉西他滨化疗每三周一次，共6个疗程。同时进行放射治疗，病情稳定。
如果首次使用特罗凯，患者会感到右胸痛和右侧胸膜转移。基因检测EGFR基因外显子19缺失突变。然而，11个月后出现耐药性，特罗凯的治疗被停止。然后进行两个周期的吉西他滨化疗。化疗方案每三周一次。CT显示化疗后肿瘤病灶缩小。
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