奥希替尼对哪个肺癌EGFR靶点有效?
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- 收录时间:2019-12-03
导读:大家都知道,肺癌的死亡率和发病率都排在恶性肿瘤的首位,且65%-70%的患者确诊时就已经是中晚期,没办法进行手术治疗了
大家都知道,
肺癌的死亡率和发病率都排在恶性
肿瘤的首位,且65%-70%的患者确诊时就已经是中晚期,没办法进行手术治疗了。近期,针对
肺癌egfr靶点的靶向治疗已经取得了突破性的进展,给晚期NSCLC患者带来了新的希望。
吉非替尼一种EGFR抑制剂,为第一个被批准上市的肺癌EGFR药物。
但在服用
吉非替尼治疗一年左右,大部分患者会陆续出现耐药,其中发生T790M突变是最常见的原因。对于经吉非替尼治疗后耐药且存在T790M突变的患者,
奥希替尼的上市给他们带来了希望。在临床实践中的使用情况又是如何的呢?现与大家分享一例吉非替尼治疗进展后换用
奥希替尼治疗的老年男性晚期肺腺癌病例。
患者病情较晚,无手术指征,于2018年3月27日开始口服吉非替尼250mg qd靶向治疗。2018年5月复查CT,右肺团块影较前明显缩小,疗效评价为部分缓解。2019年5月8日复查CT:吉非替尼耐药。二次活检查耐药基因,有T790M阳性突变,患者2019年5月29日开始服用奥希替尼 80mg qd,同时予唑来膦酸抑制破骨细胞活性、抗骨转移治疗。患者疼痛症状减轻,骨转移症状得到改善。一月后复查CT,肺部病灶较前缩小,建议患者继续三代
靶向药的治疗,定期复查随访。
本例患者出现吉非替尼耐药后,二次活检基因检测提示存在T790M阳性突变,更换为奥希替尼治疗后,疗效明显。目前奥希替尼已获批一线治疗适应证,使广大患者多了一种治疗选择,希望将来可进一步提高患者的生存时间及生活质量。
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