厄洛替尼片对于转移性非小细胞肺癌的患者疗效怎么样?
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- 收录时间:2019-11-30
导读:目前第一代EGFR-TKI包括厄洛替尼片、吉非替尼和埃克替尼,那临床应用中应该如何选择这三种小分子靶向药呢
目前第一代EGFR-TKI包括
厄洛替尼片、
吉非替尼和埃克替尼,那临床应用中应该如何选择这三种小分子
靶向药呢?笔者就试着归纳整理三者的区别,以方便大家在日常工作中合理用药。它们在适应症上有什么区别?药物分子结构上,
厄洛替尼、
吉非替尼、埃克替尼三药均有相同的喹唑啉母环,埃克替尼与厄洛替尼的差别仅在侧链的开环与闭环,三者适应症相同,适用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞
肺癌。
(1)一线或维持使用于晚期或转移性非小细胞
肺癌患者的治疗时,必须对患者的EGFR突变进行评估,选用经过国家药品监督管理局批准的检测方法检测到敏感突变(
肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测,但组织检测优先)。(2)治疗过程中影像学显示缓慢进展但临床症状未发生恶化的患者,可以继续使用原药物;发生局部进展的患者,可以继续使用原药物加局部治疗;对于快速进展的患者,建议改换为其他治疗方案。(3)在某些
肿瘤急症的情况下如脑转移昏迷或呼吸衰竭,在充分知情的情况下,对不吸烟的
厄洛替尼、吉非替尼和埃克替尼适应症是一样的,疗效无统计学的差异,它们都可以用于EGFR基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗,对于其中一种药物不耐受且疾病未进展的患者,可以相互替代。
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