阿法替尼与厄洛替尼治疗肺鳞癌区别

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收录时间：2020-05-25

导读：在发表在《柳叶刀肿瘤学杂志》上的LUX-Lung8第三期临床试验报告中，Soria等人发现，对于患有第三期B或第四期鳞状细胞肺癌的患者，经过四个或更多周期的铂类化疗后，随着疾病的

　　与厄洛替尼相比，阿法替尼提高了晚期肺鳞癌患者的无进展生存期和总生存期。

　　在发表在《柳叶刀肿瘤学杂志》上的LUX-Lung8第三期临床试验报告中，Soria等人发现，对于患有第三期B或第四期鳞状细胞肺癌的患者，经过四个或更多周期的铂类化疗后，随着疾病的进展，作为二线治疗，与表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄洛替尼相比，ErbB家族不可逆抑制剂阿法替尼可显著提高患者的无进展生存率和总生存率。

　　在这项公开试验中，来自23个国家的795名患者被随机分配在2012年3月至2014年1月期间接受40毫克/天的阿法替尼(398名)或150毫克/天的厄洛替尼(397名)。

　　无进展生存期的初步分析显示，中位随访期为6.7个月，阿法替尼组的中位无进展生存期为2.4个月(95%置信区间[置信区间=1.9-2.9个月)，厄洛替尼组为1.9个月(95%置信区间=1.9-2.2个月)(相对风险比[心率]=0.82，P=0.0427)。

　　总体生存分析的中位随访时间为18.4个月。中位总生存期为7.9个月(95%可信区间=7.2-8.7个月)，而非6.8个月(95%可信区间=5.9-7.8个月)。小时=0.81，P=0.0077)。此时，无进展生存期的中位数为2.6个月(95%可信区间=2.0-2.9个月)和1.9个月(95%可信区间=1.9-2.1个月)；小时=0.81，P=.0103).疾病控制率分别为51%和40%(P=0.0020)。阿法替尼缺乏进展和总体生存优势在大多数亚组中都有所反映。阿法替尼组和厄洛替尼组的客观有效率分别为6%和3%(p=0.0551)。

　　总体而言，阿法替尼组46%的患者和厄洛替尼组49%的患者接受了一次或多次随访治疗，其中多西他赛(24%和26%)和吉西他滨(10%和11%)最为常见。

　　57%服用阿法替尼的患者和57%服用厄洛替尼的患者有3级或以上的副作用。治疗相关的3级腹泻(10%对2%)和口腔炎(4%对0%)在阿法替尼组更常见。治疗相关的3级皮疹/痤疮(10%对6%)在厄洛替尼组更常见。

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