为何厄洛替尼与贝伐单抗联用疗效更好？

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收录时间：2020-03-26

导读：在肺癌患者中，有一些幸运的人有EGFR突变。有许多靶向药物可供选择，而且它们不必忍受化疗的副作用。即使靶向药物具有耐药性，仍有解决方案。然而，这一群体的待遇仍然面临

　　在肺癌患者中，有一些幸运的人有EGFR突变。有许多靶向药物可供选择，而且它们不必忍受化疗的副作用。即使靶向药物具有耐药性，仍有解决方案。然而，这一群体的待遇仍然面临两难。CTONG1509研究结合EGFR阳性肺癌治疗的两个现状，比较贝伐单抗+厄洛替尼（A+T模式）和厄洛替尼单药治疗的PFS终点，真实地弥补了中国EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者的数据。

　　让我们看看具体的数据:贝伐单抗+厄洛替尼（A+T）组中独立评估的中位PFS达到18个月，将疾病进一步发展的风险降低了约50%。T组的平均胎心率为11.3个月，相差近7个月！此外，在每个亚组中，贝伐单抗+厄洛替尼（A+T）组显示出阿托特模式优于单独厄洛替尼的趋势。总的来说，CTONG1509研究达到了研究设计目标，表明贝伐单抗+厄洛替尼（A+T）组可以作为EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案。

　　除了达到预期的标准，这项研究还有几个值得注意的收获:外显子0121L858R突变的患者更有可能受益于A/T模型。一般来说，在EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌中，外显子19缺失突变的患者比外显子21L858R的患者更能受益于TKI治疗。这一次，21L8585R亚组出乎意料。

　　第一，外显子21L858R突变亚组的中位PFS比外显子19缺失突变亚组的中位PFS更显著(19.5个月和17.9个月)，在两个亚组中也使用了贝伐单抗+厄洛替尼（A+T）组。第二，与埃罗替尼组相比，使用贝伐单抗+厄洛替尼（A+T）组的21L8585R突变组的PFS增加了近10个月！这意味着21L858R的患者可以从模拟/试验模式中受益更多！在晚期EGFR非小细胞肺癌的未来治疗中，可以进一步对EGFR类别进行分类，并选择最合适和最有效的方案！

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