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    哪类肺癌病人不能用PD-1抗癌药治疗

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  • 来源:网络收集
  • 收录时间:2020-03-20

导读:截至2019年初,国内已有4种PD-1免疫治疗药物上市,其中进口药物和国产药物各占一半,包括:O药(纳武利尤单抗)、K药(帕博利珠单抗)、特瑞普利单抗和信迪利单抗。PD-1免疫治疗药物

截至2019年初,国内已有4种PD-1免疫治疗药物上市,其中进口药物和国产药物各占一半,包括:O药(opdivo100.html' title='纳武利尤单抗' target='_blank'>纳武利尤单抗)、K药(帕博利珠单抗)、特瑞普利单抗和信迪利单抗。PD-1免疫治疗药物的出现极大地提高了晚期癌症患者的治疗效果,部分患者获得了长期生存。据统计,由于PD-1抗癌药物的出现,16%的晚期肺癌患者存活了5年,比传统疗法高出4倍。
 
帕博利珠单抗

 
然而,应该注意的是,许多癌症患者不适合进行PD-1免疫治疗。如果这些患者用PD-1抗癌药物治疗,要么没有疗效,要么有严重的副作用,有些甚至可能变得更糟。
 
肺癌患者中,一些患者不能用PD-1药物治疗。

EGFR和ALK基因的突变不能用PD-1治疗,EGFR基因突变和ALK基因融合是非小细胞肺癌中常见的基因突变类型。对这些病人最合适的治疗是靶向治疗。目前,有许多针对EGFR和ALK基因突变的肺癌靶向药物,包括易瑞沙、特罗克、阳性尼、克唑替尼、西替尼等。
 
如果靶向药物是耐药的,这些肺癌患者可以用PD-1抗癌药物治疗吗?没门。
 
多项临床试验发现,EGFR突变型晚期肺癌患者在靶向药物耐药后用PD-1治疗,疗效非常差,甚至有肺癌暴发的危险。
 
例如,美国马萨诸塞州总医院的研究人员发表的一项研究表明,28例非小细胞肺癌患者(包括22例EGFR突变和6例ALK融合,82%的患者在使用靶向药物后对药物产生耐药性)接受了PD-1抗癌药物治疗,只有1例患者有效,有效率为3.6%,非常低。

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