治疗非小细胞肺癌的靶向药有哪些？

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收录时间：2020-01-29

导读：肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占

　肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌包括鳞状细胞癌（鳞癌）、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。但是这些年来随着小分子靶向药的进步，科学家们不断研制出了新型靶向药物使癌症病人生存期逐渐延长，其中非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药是最多的。

患者在使用靶向药之前，最好进行基因检测确定突变情况，之后再针对靶点选择合适自己的靶向药。首先，在非小细胞肺癌明确病理类型后，要进行TNM分期。部分局限晚期3期之前可行手术治疗。晚期非小细胞肺癌首先进行基因检测。如查EGFR、KRAS、ALK、ROS1、C―met、HER2、RET、BRAF.基因检测阳性给予针对性的分子靶向药物治疗。如果没有上述条件的情况下盲试也有很多病人从中获益。对患者来讲，靶向药服用后副作用小，疗效好。虽然靶向药有诸多优点，但是其缺点就是会产生耐药性。一旦机体产生耐药，则需要根据新的基因突变位点，匹配新的靶向药物或者其他治疗方案。

　　东亚地区的非小细胞肺癌患者有60.5%的基因突变属于EGFR类型，KRAS类型12.0%，ALK类型4.8%，还有c-MET类型等。那么针对不同的基因突变，我们该如何选择合适的靶向药呢?下面着重介绍两种常见突变及其用药。EGFR突变常用靶向药：Gefitinib（吉非替尼）、Erlotinib（厄洛替尼）、Osimertinib（奥希替尼 AZD9291）。EGFR（epidermal growth factor receptor，简称为EGFR、ErbB-1或Her-1）是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一。ALK融合常用靶向药：Crizotinib（克唑替尼）、Ceritinib（色瑞替尼）、Alectinib（艾乐替尼）、Brigatinib（布加替尼）