您的咳嗽是肺癌引起的咳嗽吗？特征与差异怎么区分？

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收录时间：2020-01-22

导读：丹麦2015年的一项研究发现，在诊断肺癌之前的90天内，许多人都有两次或多次“正常”的胸部X光检查。10 如有需要，需要进行CT扫描。另外，这些人的CT扫描还发现了普通胸部X线检查

您是否担心咳嗽可能是由肺癌引起的？由于肺癌在疾病的早期阶段最可治疗，因此尽早发现癌症极为重要。不幸的是，仅凭症状就无法确切地判断咳嗽是否归因于肺癌。就是说，有些症状和体征以及危险因素使咳嗽更有可能是肺癌的警告信号。如果您一直在咳嗽并且不确定原因，那您应该知道什么？

咳嗽的类型

在诊断时，至少有一半被诊断患有肺癌的人患有慢性咳嗽。1个

慢性咳嗽的定义是连续至少八周持续咳嗽，许多人说他们咳嗽不会消失。咳嗽可能是干咳，或者您可能会咳出粘液（称为生产性咳嗽）。它可以在一天中的任何时间发生，许多人说它会干扰睡眠，导致白天疲倦。咳嗽可能类似于人们以前由于过敏或支气管炎而出现的症状，因此，起初可能不会使某人担心癌症。

与咳嗽有关的其他症状

其他症状的发生可能会增加咳嗽严重的可能性。研究已经对肺癌患者进行了研究，以确定他们诊断之前一年中出现了哪些症状。这项研究发现以下症状可独立预测肺癌：2

咳血。咳血（也称为咯血）可以是肺癌的警告标志，而事实上，是只有本登录的人7％到35％在诊断时。3 这通常只是少量血液，例如带有血丝的组织，但医生应仔细评估任何数量的带血痰。

呼吸急促。4 呼吸急促（也称为呼吸困难）起初可能非常微妙。许多患有肺癌的人说，他们最初是由于久坐不动的生活方式或变老而消除了这种症状。早期，通常仅在活动（例如爬楼梯）中注意到呼吸急促。

胸痛。许多人提到，在被诊断出患有肺癌之前，他们会感到肺部疼痛。肺部本身没有感觉疼痛的神经，但是疼痛可能是由于肿瘤对神经的压力，癌症扩散到骨骼的肋骨疼痛，反复咳嗽引起的肌肉劳损（甚至肋骨骨折），以及其他几种机制。深呼吸引起的疼痛也称为胸膜炎或胸膜炎，在后来被诊断出患有肺癌的人中也很常见。

嘶哑。有些人在诊断之前会感到嘶哑。这可能是由于咳嗽，也可能是由于诸如肿瘤压迫行进到声带的神经之类的事情。

无法解释的体重减轻。无法解释的减肥或不尝试减肥时，可能是肺癌的症状。意外体重减轻是指在6到12个月内体重减轻了5％或更多；150磅重的人大约7.5磅。5 此发现还有其他一些严重原因，即使体重下降，您也很高兴看到体重下降的医生。

呼吸道感染。在诊断出肺癌之前，经常会反复感染诸如肺炎和支气管炎。许多被诊断出患有肺癌的人说，由于感冒，支气管炎或其他感染，他们的症状首先被医生甚至是医生排除了。在最终做出诊断之前，对其他人进行几次支气管炎或肺炎治疗。当肺部肿瘤在气道附近生长时，会引起阻塞，从而增加了这些感染的风险。

自发戒烟。已经发现，大量肺癌患者在诊断之前会减少吸烟量或自发戒烟-通常很少有戒断症状。6 背后的原因尚不清楚，但可能与试图缓解咳嗽症状或潜意识地发展肺癌的恐惧有关。我们不知道为什么会这样，但可能是某些肺癌产生的化学物质会降低尼古丁的成瘾性。

如果您以前从未戒过烟，而突然间看来这很容易，请咨询医生。

风险因素

肺癌的一些危险因素，例如吸烟和接触二手烟，是众所周知的，而其他因素则没有。对于吸烟的人来说，其他危险因素可能不仅仅只是累加。例如，接触石棉和吸烟相结合，比将这些危险加在一起要更容易增加患肺癌的风险。一些风险因素包括：

现在或过去吸烟。当然，吸烟是罹患肺癌的危险因素，大约80％的人被诊断有吸烟史。7 然而，今天被诊断出患有肺癌的人中有25％不吸烟；他们要么曾经吸烟，要么从未吸烟。不幸的是，与人戒烟后心脏病急剧下降不同，肺癌的风险永远不会恢复正常。即使您在遥远的过去吸烟，也请务必向医生提起。

接触ra。在家中暴露于ra是肺癌的第二大诱因，也是非吸烟者的主要诱因。据认为，美国15个家庭中有1个家庭的ra水平升高。7 如果您的水平从未接受过测试，请同时预约看医生。

粗略的比较，在美国，每年约有34,000名妇女死于肺癌，而15,000至22,000人死于ra诱发的肺癌。由于妇女和儿童在家里比男性花费更多的时间，因此从理论上讲，她们面临更大的风险。

二手烟。据认为，在美国每年二手烟占大约7,000例肺癌。8

肺癌家族史。肺癌的遗传易感性可以在家庭中发生。2 当在非吸烟者，年轻人和女性中发现肺癌时，尤其如此。如果母亲，父亲，兄弟姐妹或孩子有肺癌史，则患该病的风险会加倍。

放射到胸部。放射疗法（例如乳腺癌或霍奇金病）会增加患肺癌的风险。7

工作机会。职业暴露于化学物质和其他物质（例如石棉，柴油等）可能会增加患肺癌的风险，被认为是造成男性约3％肺癌的一个因素。9

咳嗽可能是肺癌的诊断

有时，胸部X光检查会发现肺癌，但请务必记住，即使您最近进行了正常的胸部X光检查，您仍然可能患有肺癌。过去，曾进行过胸部X射线检查以筛查人们是否患有肺癌，但发现X射线无法在足够早的阶段就检测出肺癌以挽救生命。10

胸部X光检查可能会错过肺癌，这一点也不为过。如果您有可能是肺癌的症状，请始终进行胸部CT扫描。

那里有很多故事让人们放心，他们的胸部X光检查正常，只是后来才知道自己患了肺癌（而且由于正常X光检查造成的延迟，可以使早期肺癌，并且已经扩散并且已经无法治愈。

丹麦2015年的一项研究发现，在诊断肺癌之前的90天内，许多人都有两次或多次“正常”的胸部X光检查。10 如有需要，需要进行CT扫描。另外，这些人的CT扫描还发现了普通胸部X线检查未发现的其他肺部疾病。

您是否应该进行CT扫描以筛查肺癌？

何时致电医生

如果您持续咳嗽（即使您从未吸烟，没有任何其他症状或认为咳嗽有很好的解释），请预约看医生。如果您和您的医生担心，建议您进行胸部CT扫描，支气管镜检查或其他检查。如果您的症状持续存在并且您没有任何解释，请考虑寻求第二意见。许多患有肺癌的人说，他们的诊断时间长了，有些人说医生没有认真对待他们。

当我们试图向非吸烟者宣传肺癌可以并且确实发生在未吸烟者中，但是吸烟者也需要提醒。一项2016年的研究发现，吸烟者比不吸烟者更容易就咳嗽等肺癌的警告征兆寻求医疗护理。11 如果您吸烟和咳嗽，请立即致电医生。请记住，没有人值得肺癌。每个人，无论是他们一生从未吸烟过，还是一生都在抽烟，都应该得到绝对的最佳关注，同情和出色的癌症医疗护理。

对于过去吸烟的人，肺癌筛查可能是一种选择。如果对符合条件的所有人进行检查，则认为筛查可以将肺癌死亡率降低20％。

筛选标准包括：12

30年的吸烟史

年龄介于55至74岁之间

在过去的15年中吸烟或戒烟。

但是，这些标准适用于没有任何症状的人。如果您咳嗽，那是需要调查的症状。

风险计算器

纪念斯隆·凯特琳（Memorial Sloan Kettering）提供了一种工具，某些人可以用该工具计算自己患肺癌的风险。它是为50至75岁之间吸烟或过去吸烟的人设计的。使用此工具，要求您签署免责声明，表明您知道它不能替代医疗服务。请记住，这只是一种统计工具，可能容易使单个人错过肺癌，并可能高估或低估您的风险。