您应该了解的小细胞肺癌的知识

热度： ℃
来源：网络收集
收录时间：2020-01-18

导读：小细胞肺癌占肺癌的15％。与更常见的非小细胞肺癌不同，小细胞肺癌生长迅速，但通常最初对化疗反应良好。不幸的是，它倾向于在初始治疗后复发，并且对随后的化学疗法治疗更有

小细胞肺癌占肺癌的15％。与更常见的非小细胞肺癌不同，小细胞肺癌生长迅速，但通常最初对化疗反应良好。不幸的是，它倾向于在初始治疗后复发，并且对随后的化学疗法治疗更有抵抗力。

小细胞肺癌通常始于肺的大气道（支气管），但扩散较早，通常扩散到大脑。他们分为两个阶段，即有限期和广泛期小细胞肺癌。在诊断时，有60％至70％的人已经患有广泛阶段性疾病。

小细胞肺癌与吸烟密切相关，尽管其他因素（例如接触ra和石棉）也与小细胞肺癌有关。这种类型的肺癌在男性中比在女性中更为常见，是最常见的肺癌，其症状被称为副肿瘤综合症，即由肿瘤分泌的激素或人体对肿瘤的免疫反应引起的症状。肿瘤。与最近从未吸烟的非小细胞肺癌的增加不同，小细胞肺癌的发病率正在下降。

病征

小细胞肺癌的症状可能包括：

持续咳嗽

咳血（咯血）

面部和颈部肿胀

呼吸急促

喘息

反复发作的肺炎或支气管炎

嘶哑

疲劳

无法解释的体重减轻

由于肺癌扩散到身体其他部位的症状。小细胞肺癌扩散到的最常见区域包括：

大脑：肺癌的脑转移可能在早期发生，并且可能是这些癌症的第一个症状。这些包括头痛，视力改变，虚弱或癫痫发作。

骨骼：骨转移可导致背部，臀部，胸部，肩膀或肋骨疼痛。

肝脏：肝转移可能引起腹痛，腹胀和皮肤黄变，称为黄疸。

肾上腺：通常在CT扫描上发现肾上腺转移，而不是通过症状发现，但可能引起腹痛。

小细胞肺癌由于副肿瘤综合征也可能导致多种症状。其中一些包括：

上肢肌肉无力，视力改变和吞咽困难（兰伯特-伊顿肌无力综合征）

血液虚弱，疲劳和钠含量低（抗利尿激素分泌不当综合征[SIADH]）

失去协调和说话困难（副肿瘤小脑变性）

指甲的杵状（四舍五入）

阶段

小细胞肺癌分为两个阶段：

阶段有限的肺癌：阶段有限的小细胞肺癌定义为仅存在于一个肺中且可能已扩散至附近（锁骨上）淋巴结或肺之间的空间（纵隔）的小细胞癌。扩散（转移）到身体的其他部位。

广泛期肺癌：在广泛期小细胞肺癌中，癌症已经扩散（转移）到身体的另一区域，例如肺或大脑的另一叶。

治疗方法

小细胞肺癌的治疗方法取决于癌症的分期以及其他因素。

手术

手术是很少用于小细胞肺癌进行（它通常被认为是不能手术的，），但如果有小结节被偶然发现在胸部X射线或CT扫描（对于非常早期阶段限制癌）手术是偶尔考虑。如果对小细胞肺癌进行手术，通常建议辅助化疗（手术后的化学疗法）。

什么时候手术可以用于小细胞肺癌

化学疗法

有限度和广泛期疾病的治疗通常包括化学疗法以及有或没有放射疗法，尽管免疫疗法与化学疗法的结合现已被批准为广泛期疾病的一线药物。小细胞肺癌最初通常对化疗反应良好，但会产生耐药性。已经发现，即使不进行化疗，即使是治疗广泛期的小细胞肺癌，其中位生存期也可提高4或5倍。常用的化学治疗药物包括铂醇（顺铂）或对铂（卡铂）与VePesid（依托泊苷）或Camptosar（伊立替康）的组合。

最近，药物lurbinectin被FDA授予孤儿身份批准，用于治疗广泛期小细胞肺癌。在一项针对61位患者的临床试验中，总缓解率为39.3％，其中临床获益为50.8％。治疗后中位总生存期为11.8个月。1个

放射治疗

对于有限期和广泛期癌症，放疗通常与化学疗法一起使用。

免疫疗法

免疫治疗药物（检查点抑制剂）Tecentriq（atezolizumab）现已被批准用于治疗广泛期小细胞肺癌以及对位铂和VePesid。对于那些有进展的人，也可以使用检查点抑制剂Keytruda（pembrolizumab）或Opdivo（nivolumab）。

预防性颅脑照射（PCI）

在对治疗反应良好且能完全缓解的人中，有时建议进行预防性颅脑照射（PCI）-脑部预防性放射治疗，以降低脑转移的风险，脑转移是癌症复发的常见部位。副作用可能包括认知变化（例如记忆力和注意力下降），尽管先前使用的痴呆症药物治疗似乎可以减轻症状。

临床试验

一些临床试验已经到位，以寻找更好的小细胞肺癌治疗方法。美国国家癌症研究所建议肺癌患者考虑参加临床试验。几个肺癌组织共同为肺癌患者建立了免费的临床试验匹配服务，其中的导航器可以帮助您确定进行中的任何临床试验是否都可以匹配您的特定肿瘤和愿望。

姑息疗法

除了治疗癌症之外，还经常使用放射治疗等方法来帮助控制小细胞肺癌的症状。放射线可能有助于治疗症状，例如由于骨转移引起的骨痛，因脑转移引起的头痛和虚弱，肺部出血以及由于气道阻塞而引起的呼吸急促。

预后