精准肝癌药物有哪些呢？

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收录时间：2020-05-08

导读：肝脏是最常见的原发性肝癌。治疗可能包括手术、肝靶向治疗和使用精确抗癌药物或化疗的全身治疗。治疗的选择将取决于癌症的程度和位置，指导通过基因组测试确定的生物标志

　　肝脏是最常见的原发性肝癌。治疗可能包括手术、肝靶向治疗和使用精确抗癌药物或化疗的全身治疗。治疗的选择将取决于癌症的程度和位置，指导通过基因组测试确定的生物标志物的治疗、肝脏的健康和患者的整体健康。

　　近年来，肝癌治疗管理的最大进步是开发了有效的精确抗癌药物和免疫疗法。精确癌症医学使用分子诊断测试(包括脱氧核糖核酸测序)来识别癌症基因组中由癌症引起的异常。一旦发现基因异常，就可以设计特定的靶向治疗来攻击癌细胞DNA编程中的特定突变或其他与癌症相关的变化。精确癌症医学使用靶向药物和免疫疗法，可以直接攻击具有特定异常情况的癌细胞，而正常细胞在很大程度上不受伤害。

　　索拉非尼：靶向治疗索拉非尼是第一个被证明可改善肝细胞癌（HCC）生存率的全身性治疗，是一种标准治疗选择。索拉非尼抑制涉及细胞增殖和新血管发育的生物学途径。较之现在通常用作二线或三线治疗的索拉非尼，新型的精密抗癌药物产生的疗效更好。索拉非尼最常见的副作用是腹泻，体重减轻和手足皮肤反应。

　　乐伐替尼：是一种口服抗血管生成疗法，其目标是使新血管生长，并使所需生长的营养素“饿死”。这项REFLECT临床试验招募了954例初治的转移性或不可切除肝癌患者接受乐伐替尼或索拉非尼治疗。接受乐伐替尼治疗的患者中，有41％对治疗有反应，而索拉非尼组为12％，乐伐替尼的平均癌症进展时间几乎翻倍至7.3个月，而索拉非尼则为3.6个月。

　　卡博替尼是多种受体酪氨酸激酶的口服抑制剂，包括RET，MET和血管内皮生长因子2（VEGFR2），它们均参与正常的细胞功能和病理过程，例如肿瘤发生，转移，肿瘤血管生成，并维持肿瘤的微环境。在一项涉及707名患有索拉非尼或其他全身疗法的疾病进展的HCC患者的临床试验中，接受卡博替尼治疗的患者存活时间更长，并且进展风险降低了56％，或者与不进行进一步治疗相比。

　　瑞戈非尼：（regorafenib）：FDA于2017年4月批准了多激酶抑制剂瑞戈非尼用于以前接受过索拉非尼治疗的HCC患者，接受二线瑞戈非尼治疗的晚期HCC患者根据2年的经验可延长总体生存期一项关键的RESORCE临床试验的主要发现的最新分析，该试验将瑞戈非尼与没有进一步治疗的HCC患者进行了比较。与安慰剂相比，瑞戈非尼在12、18和30个月的生存率分别为47％对28％，32％对15％和16％对8％。

　　雷莫芦单抗（ramucirumab）：是一类靶向药物，称为单克隆抗体。它属于被称为血管生成抑制剂的一类药物，其作用是阻止新血管向癌症的生长，从而使其缺乏营养。雷莫芦单抗被证明可改善部分血浆蛋白α-甲胎蛋白（AFP）水平高的肝癌患者亚群的生存，这与预后不良相关，导致美国食品药品监督管理局（FDA）于2019年5月批准。