伊马替尼对儿童慢性粒细胞白血病的不良影响

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收录时间：2020-05-21

导读：甲磺酸伊马替尼（IM）是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，已被批准无限期治疗小儿慢性骨髓性白血病（CML）。已经报道了有关生长衰竭和骨骼代谢的潜在副作用，但儿科CML的数据仍然

　　甲磺酸伊马替尼（IM）是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂，已被批准无限期治疗小儿慢性骨髓性白血病（CML）。已经报道了有关生长衰竭和骨骼代谢的潜在副作用，但儿科CML的数据仍然很少。

伊马替尼

　　6名接受IM治疗的慢性期CML儿童，中位年龄为9.87岁（范围：5.33-12.67岁）。生长，骨矿物质密度（BMD），骨骼参数，25（OH）-维生素D3（25-OHD3）和血液检查，包括甲状旁腺激素，类胰岛素生长因子-1（IGF-1），IGF结合蛋白3，甲状腺功能测试和性激素进行了评估。

　　IM治疗的中位时间为78.5个月。在治疗的前30个月，身高速度受到抑制，此后逐渐提高。两名患者（33.3％）的腰椎BMDz评分降低（<1.5SD）。BMD降低的患者的平均IM暴露时间高于BMD正常的患者。大多数患者（n=5）的25-OHD3水平较低（<30ng/mL），但BMD与25-OHD3状态之间没有相关性。其他血液检查正常。

　　这项研究支持并证实有必要监测IM治疗对小儿CML的生长，骨密度和维生素D状态的副作用。长时间的IM治疗与低BMD相关联，而不会干扰骨骼参数。维生素D功能不全的患病率很高。因此，应探讨维生素D补充剂对维生素D功能不足的CML患者对身高速度和BMD的影响。

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