依鲁替尼和Venetoclax连用,可治疗复发/难治性慢性淋巴细胞白血病
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- 收录时间:2019-12-30
导读:慢性淋巴细胞白血病(CLL)的治疗通过抑制增殖(依鲁替尼)或重新激活凋亡(静脉毒素)的靶向治疗取得了革命性进展。
慢性淋巴细胞
白血病(CLL)的治疗通过抑制增殖(
依鲁替尼)或重新激活凋亡(静脉毒素)的靶向治疗取得了革命性进展。两者都显著提高了CLL的存活率,并取代了许多患者的化学免疫疗法。
然而,当单独使用时,它们很少导致可测量的残余病变(MRD)的根除,并且通常需要无限期给药或直到进展。
最近,研究人员提出了CLARITY试验,结合
依鲁替尼和venetoclax,以根除可检测的CLL,目的是停止治疗。
CLARITY是一项二期临床试验,它将依鲁替尼和venetoclax联合用于复发或难治性CLL患者。主要终点是联合治疗12个月后根除MRD。关键的次要终点是国际研讨会对CLL标准的反应、安全性、缺乏进展和整体生存。
结果显示,在53名接受依鲁替尼和venetoclax治疗12个月的患者中,28名患者(53%)的血液和19名患者(36%)的骨髓中MRD为阴性(每10,000个白细胞中不到一个CLL细胞)。47例(89%)有反应,27例(51%)完全缓解。
经过21.1个月的中位随访,一名患者进展顺利,所有患者均存活。观察到单一生化
肿瘤溶解综合征。其他不良反应轻微和/或易于控制。最常见的不良反应是中性粒细胞减少症或胃肠道事件。
因此,依鲁替尼和venetoclax的联合用药在复发或难治性CLL患者中耐受性良好。MRD根除率高导致一些患者停止治疗。复发和难治性CLL的无进展和总生存率令人鼓舞。
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