索拉非尼不同副作用处理方法有哪些？

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收录时间：2020-05-29

导读：服用索拉非尼片时，手足皮肤反应和皮疹是最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常是NCICTCAE1至2级，并且在开始服用索拉非尼片后超过6周。皮肤毒性反应的治疗包括局部用药以

　　1.索拉非尼片的副作用-皮肤毒性

　　服用索拉非尼片时，手足皮肤反应和皮疹是最常见的不良反应。皮疹和手足皮肤反应通常是NCICTCAE1至2级，并且在开始服用索拉非尼片后超过6周。皮肤毒性反应的治疗包括局部用药以缓解症状、暂时停药或调整索拉非尼片的剂量。对于有严重皮肤毒性或持续反应的患者，索拉非尼片剂应永久停用。

　　2.索拉非尼片的副作用——高血压

　　服用索拉非尼片的患者的高血压发病率增加。高血压通常为轻度至中度，通常发生在服药后的早期，可由常规抗高血压药物控制。应定期监测血压，必要时根据标准治疗计划进行治疗。对于使用抗高血压药物后出现严重或持续性高血压或高血压危象的患者，应考虑永久停用索拉非尼片。

　　3.索拉非尼片的副作用——出血

　　服用索拉非尼片可能会增加出血的机会。严重出血并不常见。一旦出血需要治疗，建议考虑永久停用索拉非尼片。

　　4.索拉非尼片的副作用——伤口愈合并发症

　　索拉非尼对伤口愈合的影响尚未正式研究。对于需要大手术的患者，建议暂停索拉非尼片。手术后再次使用索拉非尼片的患者临床经验有限。因此，在决定再次服用索拉非尼片之前，应考虑临床因素，以确保伤口愈合。

　　5.索拉非尼片的副作用-心肌缺血和/或心肌梗死

　　在试验11213中，索拉非尼组与治疗相关的心脏缺血/心肌梗死的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%)。在试验100554中，索拉非尼组与治疗相关的心脏缺血/心肌梗死的发生率为2.7%，安慰剂组为1.3%。不稳定型冠心病患者和近期心肌梗死患者不包括在这两项测试中。对于心肌缺血和/或心肌梗死患者，应考虑暂时或永久停用索拉非尼。

　　6.索拉非尼片的副作用——QT间期延长

　　索拉非尼片可延长QT/QTc间期，增加室性心律失常的风险。因此，索拉非尼片剂应谨慎用于患有或可能发展为QTc间期延长的患者(例如，先天性QT间期延长综合征患者、使用蒽环类药物高累积剂量治疗的患者、服用抗心律失常药物或其他导致QT间期延长的药物的患者，以及电解质紊乱如低钾血症、低钙血症或低镁血症的患者)。当上述患者使用索拉非尼片时，应考虑在治疗期间定期监测心电图和电解质(镁、钾和钙)。

　　7.索拉非尼片的副作用——胃肠道穿孔

　　胃肠穿孔相对罕见。不到1%服用索拉非尼片的患者报告胃肠道穿孔。在某些情况下，胃肠穿孔与腹内肿瘤无关。索拉非尼治疗应该停止。

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