服用舒尼替尼引起高血压反应怎么办？

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• 收录时间：2020-04-09

    研究发现，所有抑制血管内皮生长因子(血管内皮生长因子)的药物都会导致血压升高，相关机制尚不清楚。数据显示，接受舒尼替尼治疗的患者中高血压的发生率为15%-28%，3度以上高血压的发生率(需要一种以上的抗高血压药物或需要比以前更强的抗高血压治疗)约为4%-8%。高血压可以在治疗期间的任何时间出现，并且在治疗后的3-4周更常见。

    如果肾癌患者在应用舒尼替尼后出现高血压，不要惊慌，也不要擅自停药。首先，应该认识到舒尼替尼引起的血压升高是短暂的和可逆的，高血压可以在治疗休息期间得到缓解。研究证实，高血压是舒尼替尼治疗效果的预测指标。高血压患者预后相对较好。对舒尼替尼一线或二线治疗转移性肾癌的4项临床研究的回顾性分析表明，与无高血压患者(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)相比，服用舒尼替尼后的高血压患者具有明显更好的客观缓解率(ORR)、无进展生存率(PFS)和总生存时间(OS)多变量分析显示收缩压是PFS和OS的预测因子，而舒张压是OS的预测因子。

    应注意血压升高的心脑血管风险。在舒尼替尼治疗期间，应定期监测肾细胞癌患者的血压，并应密切监测有高血压病史的患者的血压变化。当血压升高时，可能会出现头痛、头晕、心悸或晕厥，或者可能没有症状。如有异常，及时联系主治医生，以获得最佳解决方案。此外，肾癌患者应告知主治医师在服用舒尼替尼期间是否同时使用其他药物。当出现严重高血压时，舒尼替尼应停止使用，直到血压恢复正常。


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